青少年遺尿可能由遺傳因素、膀胱功能發(fā)育延遲、心理壓力、泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病等原因引起,可通過行為訓(xùn)練、藥物治療、心理干預(yù)、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、遺傳因素
部分青少年遺尿與家族遺傳傾向有關(guān),父母有遺尿史者發(fā)病概率較高。這類情況通常無須特殊治療,建議家長幫助孩子建立規(guī)律排尿習(xí)慣,睡前2小時限制飲水,使用遺尿報警器進(jìn)行條件反射訓(xùn)練。
2、膀胱功能發(fā)育延遲
膀胱容量較小或逼尿肌過度活躍可能導(dǎo)致夜間尿量超過儲存能力。可通過膀胱功能訓(xùn)練如延遲排尿法改善,必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸奧昔布寧緩釋片或酒石酸托特羅定片等抗膽堿能藥物。
3、心理壓力
學(xué)業(yè)競爭、家庭關(guān)系緊張等應(yīng)激因素可能抑制大腦對膀胱充盈的感知。需家長配合減輕孩子心理負(fù)擔(dān),心理咨詢聯(lián)合放松訓(xùn)練效果較好,嚴(yán)重時可短期使用鹽酸舍曲林片等抗焦慮藥物。
4、泌尿系統(tǒng)感染
細(xì)菌性膀胱炎或尿道炎可能引起尿急尿頻癥狀。通常伴隨排尿疼痛、尿液渾濁,需尿常規(guī)檢查確診??勺襻t(yī)囑服用頭孢克洛干混懸劑或鹽酸左氧氟沙星膠囊,配合多飲水沖洗尿道。
5、糖尿病
血糖異常升高導(dǎo)致滲透性利尿,表現(xiàn)為多飲多尿。需檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白,確診后使用門冬胰島素30注射液或二甲雙胍緩釋片控制血糖,同時監(jiān)測夜間排尿情況。
家長應(yīng)避免責(zé)備青少年遺尿行為,晚餐后控制高糖高鹽飲食,日間督促每2-3小時定時排尿,睡前排空膀胱??蛇x擇吸濕性強的床墊保護(hù)罩,記錄排尿日記幫助醫(yī)生評估。若每周遺尿超過3次或伴隨日間尿失禁,需及時到兒科或泌尿外科就診。