孕晚期陰道刺痛可能與生理性壓迫、陰道炎、尿路感染、先兆臨產(chǎn)、外陰靜脈曲張等因素有關(guān),可通過調(diào)整姿勢(shì)、抗感染治療、臨產(chǎn)監(jiān)測(cè)等方式緩解。建議孕婦及時(shí)就醫(yī)明確原因,避免自行用藥。
1、生理性壓迫
增大的子宮壓迫盆底神經(jīng)和血管可能導(dǎo)致刺痛感,常伴隨下墜感??赏ㄟ^側(cè)臥休息、使用孕婦枕減輕壓力,避免久站久坐。每日溫水清洗會(huì)陰部,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。
2、陰道炎
激素變化易引發(fā)細(xì)菌性陰道病或念珠菌感染,表現(xiàn)為刺痛伴分泌物異常。需遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊等藥物,治療期間避免性生活。保持外陰干燥,如廁后從前向后擦拭。
3、尿路感染
膀胱受壓導(dǎo)致排尿不暢易誘發(fā)感染,可能出現(xiàn)排尿刺痛、尿頻。可遵醫(yī)囑服用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,每日飲水超過2000毫升,避免憋尿。
4、先兆臨產(chǎn)
宮縮引起的牽扯痛可能放射至陰道,伴隨規(guī)律腹痛或見紅。需立即監(jiān)測(cè)宮縮頻率,若每10分鐘3次以上應(yīng)及時(shí)住院。通過拉瑪澤呼吸法緩解疼痛,禁止自行服用止痛藥。
5、外陰靜脈曲張
盆腔充血導(dǎo)致靜脈回流受阻,表現(xiàn)為外陰腫脹刺痛??衫浞缶徑獍Y狀,穿戴醫(yī)用彈力褲改善循環(huán)。避免提重物或長(zhǎng)時(shí)間行走,睡眠時(shí)抬高臀部15厘米。
孕晚期需每日清潔會(huì)陰2次,使用pH5.5的溫和洗液。選擇無鋼圈孕婦內(nèi)衣,避免穿著過緊衣物。飲食增加維生素C和鋅的攝入,如獼猴桃、牡蠣等有助于組織修復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)刺痛、出血或發(fā)熱時(shí)須立即就醫(yī),禁止陰道沖洗或使用中藥坐浴。定期產(chǎn)檢時(shí)主動(dòng)向醫(yī)生描述癥狀變化,記錄疼痛發(fā)生時(shí)間和伴隨癥狀。