尿液酮體2+可通過調(diào)整飲食、補充水分、監(jiān)測血糖、遵醫(yī)囑使用胰島素、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。尿液酮體陽性通常由糖尿病酮癥、饑餓性酮癥、劇烈運動、妊娠反應(yīng)、感染等因素引起。
1、調(diào)整飲食
適當增加碳水化合物攝入有助于減少脂肪分解產(chǎn)生的酮體。可選擇全麥面包、燕麥片等低升糖指數(shù)食物，避免長期嚴格低碳水飲食。若因嘔吐或厭食導(dǎo)致攝入不足，需少量多餐補充能量。
2、補充水分
每日飲水2000-3000毫升可促進酮體排泄，預(yù)防脫水。建議分次飲用溫開水或淡鹽水，避免含糖飲料。糖尿病患者出現(xiàn)多尿時更需注意維持水電解質(zhì)平衡。
3、監(jiān)測血糖
糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測，每日檢測空腹及餐后血糖。若隨機血糖超過13.9mmol/L且伴有口干、多尿等癥狀，可能提示糖尿病酮癥酸中毒前期，需立即就醫(yī)。
4、胰島素治療
1型糖尿病患者可遵醫(yī)囑調(diào)整胰島素劑量，如門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。2型糖尿病若口服藥控制不佳，可能需短期加用胰島素類似物控制酮癥。
5、就醫(yī)檢查
若伴持續(xù)嘔吐、腹痛、呼吸深快或意識模糊，需急診排查酮癥酸中毒。醫(yī)生可能進行動脈血氣分析、血酮檢測，并給予靜脈補液、小劑量胰島素持續(xù)靜滴等治療。
日常需規(guī)律監(jiān)測晨起第一次排尿的酮體變化，避免過度節(jié)食或長時間空腹。糖尿病患者應(yīng)隨身攜帶快速升糖食品，運動前后注意補充能量。妊娠期出現(xiàn)持續(xù)性酮體陽性需排查妊娠糖尿病。長期生酮飲食者建議每3個月復(fù)查肝腎功能及血脂指標。