帕金森患者需長(zhǎng)期綜合管理,主要注意事項(xiàng)包括規(guī)律用藥、平衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)、心理調(diào)適和定期復(fù)診。
1、規(guī)律用藥
帕金森病需終身服用多巴胺能藥物如左旋多巴片、鹽酸普拉克索片等,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量與時(shí)間。漏服或自行減藥可能導(dǎo)致癥狀波動(dòng),出現(xiàn)劑末現(xiàn)象或異動(dòng)癥。建議設(shè)置服藥提醒,使用分裝藥盒,家屬需監(jiān)督用藥情況。若出現(xiàn)幻覺(jué)、頭暈等副作用應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2、平衡飲食
高蛋白食物可能影響左旋多巴吸收,建議與服藥間隔1小時(shí)。每日攝入300-500克蔬菜水果補(bǔ)充膳食纖維,預(yù)防便秘。適量食用堅(jiān)果、深海魚(yú)補(bǔ)充不飽和脂肪酸。吞咽困難者應(yīng)選擇軟食或糊狀食物,進(jìn)食時(shí)保持坐姿,小口慢咽。
3、適度運(yùn)動(dòng)
太極拳、散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)可改善平衡和步態(tài),每周堅(jiān)持3-5次,每次20-30分鐘??祻?fù)訓(xùn)練需包含關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)如手指對(duì)捏、踏步訓(xùn)練等。避免快速轉(zhuǎn)身或復(fù)雜動(dòng)作,居家環(huán)境應(yīng)移除地毯等障礙物,浴室加裝防滑墊。
4、心理調(diào)適
抑郁焦慮發(fā)生率較高,可通過(guò)正念冥想、音樂(lè)療法緩解情緒。家屬應(yīng)多陪伴溝通,避免批評(píng)患者的動(dòng)作障礙。參加病友互助小組有助于建立社會(huì)支持,認(rèn)知行為療法對(duì)改善睡眠障礙有效。
5、定期復(fù)診
每3-6個(gè)月需評(píng)估Hoehn-Yahr分級(jí)調(diào)整治療方案,監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥如凍結(jié)步態(tài)。非運(yùn)動(dòng)癥狀如嗅覺(jué)減退、自主神經(jīng)功能障礙需早期干預(yù)。突發(fā)癥狀加重可能提示感染或代謝紊亂,應(yīng)立即就醫(yī)。
帕金森患者日常需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞;冬季注意保暖防止肌肉僵硬;使用帶扶手座椅和增高馬桶墊降低跌倒風(fēng)險(xiǎn);記錄運(yùn)動(dòng)日記幫助醫(yī)生評(píng)估療效;外出攜帶病歷卡注明用藥信息。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救措施如海姆立克法,定期檢查家中急救藥品。通過(guò)多學(xué)科協(xié)作管理可顯著提升生活質(zhì)量,延緩疾病進(jìn)展。