卵巢黃體破裂可能由劇烈運動、外力撞擊、凝血功能障礙、盆腔炎癥、黃體囊腫等因素引起。黃體破裂通常表現(xiàn)為突發(fā)下腹痛、陰道出血、肛門墜脹感等癥狀,嚴(yán)重時可導(dǎo)致失血性休克,需及時就醫(yī)處理。
1、劇烈運動
跳繩、快跑等劇烈運動可能導(dǎo)致腹腔壓力驟增,使黃體毛細血管破裂?;颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)下腹撕裂樣疼痛,伴隨惡心出汗。建議立即停止活動并臥床休息,疼痛持續(xù)需急診排查出血量。臨床常用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,出血量大時需注射蛇毒血凝酶注射液止血。
2、外力撞擊
腹部受到撞擊、擠壓等外傷可直接導(dǎo)致黃體破裂,常見于車禍、跌落等意外事件。典型癥狀為壓痛反跳痛,可能伴有肩部放射痛。需通過陰道超聲評估出血情況,必要時行腹腔鏡止血手術(shù)。預(yù)防方面應(yīng)避免腹部受壓,性生活動作宜輕柔。
3、凝血異常
血友病、血小板減少等凝血功能障礙患者更易發(fā)生自發(fā)性黃體破裂。這類患者出血往往難以自止,需輸注凝血因子復(fù)合物或血小板。長期服用華法林鈉片等抗凝藥物者,月經(jīng)周期后半段需加強監(jiān)測。
4、盆腔感染
輸卵管炎、盆腔腹膜炎等炎癥會使卵巢組織脆性增加。炎癥引發(fā)的黃體破裂常伴有發(fā)熱、膿性分泌物,需用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染。慢性盆腔炎患者建議定期婦科檢查,急性期禁止盆浴。
5、黃體囊腫
直徑超過3厘米的黃體囊腫在體位改變時易發(fā)生破裂。超聲檢查可見卵巢不均質(zhì)包塊,后穹窿穿刺可抽出不凝血。較小囊腫可口服桂枝茯苓膠囊保守治療,較大囊腫需行卵巢囊腫剝除術(shù),術(shù)后注意預(yù)防粘連。
日常需避免突然增加腹壓的動作,月經(jīng)周期后半段出現(xiàn)劇烈腹痛應(yīng)立即就診。建議記錄月經(jīng)周期,黃體期減少高強度運動,性生活后腹痛加重需警惕。飲食注意補充鐵和蛋白質(zhì),如動物肝臟、瘦肉等,幫助預(yù)防貧血。保持外陰清潔,出現(xiàn)異常陰道流血及時做婦科超聲檢查。