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月經(jīng)血崩是什么原因

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冷啟剛 婦科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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月經(jīng)血崩通常是指異常子宮出血,可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起。月經(jīng)血崩表現(xiàn)為月經(jīng)量顯著增多或經(jīng)期延長,嚴重時可能導致貧血。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

內(nèi)分泌失調(diào)是月經(jīng)血崩的常見原因,可能與下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)量增多等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)激素水平,同時需避免精神壓力過大。

2、子宮肌瘤

子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤,可能導致經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。肌瘤壓迫宮腔或影響子宮收縮時易引發(fā)血崩??勺襻t(yī)囑使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物控制癥狀,必要時需行肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度生長形成的贅生物,可能干擾正常子宮內(nèi)膜脫落,導致經(jīng)量增多?;颊呖赡馨橛薪?jīng)間期出血。治療可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),或行宮腔鏡下息肉切除術(shù),術(shù)后可配合使用屈螺酮炔雌醇片預防復發(fā)。

4、凝血功能障礙

凝血功能障礙如血小板減少癥、血友病等疾病,可能導致月經(jīng)期止血困難。患者除經(jīng)血過多外,還可能伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。需針對原發(fā)病治療,如使用氨甲環(huán)酸片止血,嚴重時可輸注凝血因子或血小板。

5、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜組織生長在子宮腔以外部位,可能引起月經(jīng)量增多、痛經(jīng)進行性加重??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,或使用戈舍瑞林緩釋植入劑抑制異位內(nèi)膜生長,必要時需手術(shù)切除病灶。

月經(jīng)血崩患者日常應注意休息,避免劇烈運動,飲食上可適量增加富含鐵的食物如動物肝臟、菠菜等預防貧血。建議記錄月經(jīng)周期和出血量,定期復查血常規(guī)。若出現(xiàn)頭暈、乏力等貧血癥狀或出血持續(xù)超過7天,應及時就醫(yī)。治療期間嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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