膝蓋旁長了一個(gè)軟軟的鼓包可能由滑囊炎、腱鞘囊腫、脂肪瘤、腘窩囊腫、軟組織損傷等原因引起，可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、穿刺活檢等方式明確診斷。建議及時(shí)就醫(yī)，避免自行處理。
1、滑囊炎
滑囊炎可能與膝關(guān)節(jié)過度摩擦或感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛和活動(dòng)受限。急性期需制動(dòng)休息，慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥。若合并感染需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。
2、腱鞘囊腫
腱鞘囊腫多因關(guān)節(jié)囊或腱鞘退變導(dǎo)致，觸診呈圓形包塊且有彈性，可能伴隨酸脹感。較小囊腫可通過按壓消散，較大囊腫需在局麻下行穿刺抽吸術(shù)，復(fù)發(fā)者可考慮手術(shù)切除。日常應(yīng)避免關(guān)節(jié)過度勞損。
3、脂肪瘤
脂肪瘤是脂肪組織異常增生形成的良性腫瘤，質(zhì)地柔軟且邊界清晰，生長緩慢。無癥狀者無須治療，若影響美觀或壓迫神經(jīng)血管，可手術(shù)切除。術(shù)后需保持傷口清潔干燥，定期換藥。
4、腘窩囊腫
腘窩囊腫常繼發(fā)于膝關(guān)節(jié)病變?nèi)绻顷P(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為腘窩處囊性腫物，屈膝時(shí)明顯。需治療原發(fā)病，囊腫較大時(shí)可穿刺引流或關(guān)節(jié)鏡下行囊腫切除術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行股四頭肌功能鍛煉。
5、軟組織損傷
外傷可能導(dǎo)致皮下血腫或淋巴液積聚，形成局部包塊伴淤青。急性期應(yīng)冰敷止血，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收，可配合云南白藥氣霧劑消腫止痛。若血腫持續(xù)增大需排除血管破裂。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保護(hù)，避免長時(shí)間跪姿或劇烈運(yùn)動(dòng)，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。出現(xiàn)包塊增大、發(fā)紅發(fā)熱、夜間痛等癥狀時(shí)，應(yīng)立即至骨科或普外科就診。超聲或核磁共振檢查能明確包塊性質(zhì)，切勿自行穿刺或揉按。