雷公蛇一般是指蝮蛇科動物五步蛇，其常見用法主要有炮制入藥、研粉外敷、浸酒外用、配伍煎服、制成中成藥等。五步蛇具有祛風除濕、通絡(luò)止痛等功效，需在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴格使用。
1、炮制入藥
五步蛇經(jīng)去頭尾、酒炙等炮制后可入煎劑。其干品常與防風、當歸等藥材配伍，用于治療風濕痹痛、關(guān)節(jié)屈伸不利等癥狀。炮制后毒性降低，但仍需控制用量，避免引起惡心嘔吐等不良反應(yīng)。
2、研粉外敷
蛇干研磨成細粉后可調(diào)敷患處，適用于跌打損傷引起的局部瘀腫疼痛。外敷時需避開破損皮膚，防止毒素經(jīng)創(chuàng)口吸收。常與乳香、沒藥等活血藥材配合使用，增強消腫止痛效果。
3、浸酒外用
鮮蛇或干蛇段浸泡于白酒中制成藥酒，可外擦風濕疼痛部位。藥酒含蛇毒蛋白成分，能緩解肌肉酸痛，但禁止內(nèi)服。皮膚敏感者使用前需小范圍測試，出現(xiàn)紅疹應(yīng)立即停用。
4、配伍煎服
在中醫(yī)方劑中常與威靈仙、羌活等祛風濕藥同煎，用于頑固性風濕病。煎煮時間需超過2小時以降低毒性，且須由醫(yī)師根據(jù)病情調(diào)整配伍比例，孕婦及肝腎功能不全者禁用。
5、制成中成藥
常見含五步蛇成分的中成藥包括蛇膽川貝枇杷膏、風濕骨痛膠囊等。這些制劑通過標準化工藝控制毒性，用于咳嗽痰多、骨關(guān)節(jié)炎等病癥，服用期間忌食辛辣油膩食物。
使用五步蛇及其制品時須注意，野生個體毒性較強，應(yīng)選用正規(guī)藥材公司炮制品。出現(xiàn)口唇麻木、心悸等中毒癥狀需立即就醫(yī)。日常儲存應(yīng)置于陰涼干燥處，避免兒童接觸。風濕病患者可配合艾灸、熱敷等物理療法，飲食宜清淡，適量食用薏苡仁、山藥等健脾祛濕食材。