三陰乳腺癌未擴(kuò)散時(shí)存在治愈可能，但需結(jié)合腫瘤分期、分子特征及規(guī)范治療綜合評(píng)估。早期三陰乳腺癌通過手術(shù)聯(lián)合放化療可達(dá)到臨床治愈，晚期患者需個(gè)體化制定治療方案。
三陰乳腺癌指雌激素受體、孕激素受體和人表皮生長因子受體2均為陰性的乳腺癌亞型。未擴(kuò)散的三陰乳腺癌若處于Ⅰ-Ⅱ期，腫瘤直徑小于5厘米且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，通過根治性手術(shù)切除聯(lián)合術(shù)后輔助化療，5年生存率可達(dá)較高水平。紫杉醇聯(lián)合蒽環(huán)類藥物的新輔助化療方案可縮小腫瘤體積，提高保乳手術(shù)成功率。術(shù)后放療能降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，尤其對(duì)腫瘤直徑超過3厘米或淋巴結(jié)陽性患者效果顯著。
部分三陰乳腺癌患者存在BRCA基因突變，這類患者對(duì)鉑類化療藥物敏感度較高。對(duì)于化療后仍有殘留病灶的患者，可考慮PARP抑制劑奧拉帕利進(jìn)行靶向治療。免疫檢查點(diǎn)抑制劑帕博利珠單抗聯(lián)合化療也被證實(shí)能改善PD-L1陽性患者的無進(jìn)展生存期。但三陰乳腺癌易發(fā)生早期遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，即使未擴(kuò)散也需密切監(jiān)測(cè)循環(huán)腫瘤DNA和影像學(xué)變化。
三陰乳腺癌患者應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行乳腺超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查，每年完成乳腺鉬靶和全身骨掃描。保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)免疫功能，地中海飲食模式可降低炎癥反應(yīng)。治療期間需監(jiān)測(cè)蒽環(huán)類藥物心臟毒性，避免同時(shí)使用其他心臟損害藥物。心理支持小組能緩解治療焦慮，正念訓(xùn)練可改善化療相關(guān)疲勞癥狀。所有隨訪計(jì)劃需根據(jù)病理完全緩解狀態(tài)動(dòng)態(tài)調(diào)整。