精神緊張失眠可能與遺傳因素、環(huán)境壓力、不良生活習(xí)慣、焦慮癥、抑郁癥等原因引起，可通過心理疏導(dǎo)、調(diào)整作息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。
1、遺傳因素
部分人群存在失眠家族史，可能與基因調(diào)控睡眠覺醒周期的功能異常有關(guān)。這類患者通常表現(xiàn)為入睡困難或睡眠維持障礙，且對(duì)壓力反應(yīng)更敏感。建議通過基因檢測(cè)明確風(fēng)險(xiǎn)，日?？山⒁?guī)律睡眠習(xí)慣，避免睡前過度刺激。
2、環(huán)境壓力
工作強(qiáng)度過大、人際關(guān)系沖突等持續(xù)性壓力會(huì)導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平升高，干擾褪黑素分泌。典型表現(xiàn)為夜間思緒紛亂伴心悸出汗?？赏ㄟ^正念冥想、呼吸訓(xùn)練緩解緊張，必要時(shí)需暫時(shí)脫離高壓環(huán)境。
3、不良生活習(xí)慣
夜間藍(lán)光暴露、咖啡因攝入過量、作息紊亂會(huì)破壞生物鐘節(jié)律。常見癥狀為夜間清醒白天困倦。建議固定就寢時(shí)間，睡前2小時(shí)避免使用電子設(shè)備，午后限制咖啡因飲品。
4、焦慮癥
病理性焦慮引發(fā)的失眠多伴有過度擔(dān)憂和軀體不適，可能與杏仁核過度激活有關(guān)。臨床常用草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物，配合認(rèn)知行為治療改善錯(cuò)誤認(rèn)知模式。
5、抑郁癥
抑郁相關(guān)失眠特征為早醒伴情緒低落，與5-羥色胺系統(tǒng)功能失調(diào)相關(guān)。鹽酸氟西汀膠囊、米氮平片等藥物可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，同時(shí)需結(jié)合光照療法和社交活動(dòng)干預(yù)。
長(zhǎng)期失眠者應(yīng)保持臥室環(huán)境黑暗安靜，晚餐選擇小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)但避免睡前3小時(shí)劇烈活動(dòng)。若癥狀持續(xù)2周以上或伴隨情緒障礙，需盡早就醫(yī)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)和專業(yè)評(píng)估。