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小孩低燒不退是什么原因

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許瑞英 兒科 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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小孩低燒不退可能由病毒感染、細菌感染、免疫系統(tǒng)異常、中暑、川崎病等原因引起,通常表現(xiàn)為體溫持續(xù)在37.3-38℃、精神萎靡、食欲下降等癥狀。建議家長及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、病毒感染

兒童低燒不退最常見的原因是病毒感染,如流感病毒、呼吸道合胞病毒等。病毒性感染通常伴隨咳嗽、流涕、咽痛等癥狀,體溫可能持續(xù)3-5天。治療以對癥支持為主,可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物,同時需保持充足水分攝入。

2、細菌感染

細菌性扁桃體炎、中耳炎等局部感染可能導致持續(xù)性低燒,血常規(guī)檢查可見白細胞升高。此類情況需使用抗生素治療,如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑等。家長需注意觀察患兒是否有咽部紅腫、耳部疼痛等伴隨癥狀。

3、免疫系統(tǒng)異常

幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病可表現(xiàn)為長期低熱,多伴有關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等表現(xiàn)。需通過抗核抗體檢測等檢查確診,治療需使用免疫調(diào)節(jié)藥物如甲氨蝶呤片、潑尼松片等,家長應(yīng)定期帶患兒復查。

4、中暑

夏季高溫環(huán)境下長時間暴露可能導致體溫調(diào)節(jié)中樞異常,出現(xiàn)持續(xù)低熱伴頭暈、乏力。應(yīng)立即將患兒移至陰涼處,補充含電解質(zhì)液體,必要時使用物理降溫。預防措施包括避免正午外出、穿著透氣衣物等。

5、川崎病

這是一種好發(fā)于5歲以下兒童的血管炎性疾病,特征性表現(xiàn)為持續(xù)5天以上發(fā)熱、草莓舌、手足硬腫等。需住院接受靜脈注射免疫球蛋白治療,延遲治療可能引發(fā)冠狀動脈病變。家長發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即送診。

對于兒童持續(xù)低熱,家長應(yīng)每日定時測量體溫并記錄變化趨勢,保持室內(nèi)空氣流通,提供易消化的清淡飲食如米粥、蒸蛋等,避免過度包裹衣物導致散熱不暢。若發(fā)熱超過3天或出現(xiàn)精神差、拒食、抽搐等癥狀,須立即前往兒科就診。退熱藥物需嚴格按醫(yī)囑使用,禁止自行調(diào)整劑量,體溫38.5℃以下優(yōu)先采用溫水擦浴等物理降溫方式。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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