腰椎血管瘤是否需要大手術(shù)需根據(jù)腫瘤大小、位置及癥狀決定，多數(shù)情況下屬于中等規(guī)模手術(shù)。
腰椎血管瘤手術(shù)的規(guī)模主要取決于腫瘤對(duì)周圍組織的侵犯程度。若腫瘤體積較小且未壓迫神經(jīng)或脊髓，通常采用微創(chuàng)椎體成形術(shù)或經(jīng)皮穿刺栓塞術(shù)，這類手術(shù)創(chuàng)傷較小且恢復(fù)較快。若腫瘤體積較大或已導(dǎo)致病理性骨折、神經(jīng)功能障礙，則需行開(kāi)放性腫瘤切除聯(lián)合脊柱內(nèi)固定術(shù)，手術(shù)范圍及難度顯著增加，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。
特殊情況下，如血管瘤合并嚴(yán)重出血傾向或累及多節(jié)段椎體，可能需分階段手術(shù)或聯(lián)合介入治療，此時(shí)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及復(fù)雜性會(huì)進(jìn)一步提升。但此類情況在臨床中較為少見(jiàn)，多數(shù)患者通過(guò)單次手術(shù)即可有效控制病情。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及負(fù)重活動(dòng)3-6個(gè)月，定期復(fù)查MRI觀察腫瘤變化，可進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)幫助脊柱功能恢復(fù)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，如牛奶、魚(yú)肉等，促進(jìn)骨骼修復(fù)。若出現(xiàn)下肢麻木、排尿困難等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。