羊水過(guò)多的治療需根據(jù)病因及嚴(yán)重程度采取針對(duì)性措施，主要包括病因治療、羊水減量術(shù)、藥物控制和密切監(jiān)測(cè)等措施。
1、病因治療
針對(duì)糖尿病、胎兒畸形或感染等明確病因進(jìn)行干預(yù)。妊娠期糖尿病患者需通過(guò)胰島素控制血糖；Rh血型不合者可能需要胎兒輸血；確診胎兒嚴(yán)重畸形時(shí)需評(píng)估是否終止妊娠。
2、羊水減量術(shù)
適用于急性羊水過(guò)多伴嚴(yán)重壓迫癥狀者。在超聲引導(dǎo)下經(jīng)腹穿刺抽取羊水，單次抽水量不超過(guò)1500毫升，操作需預(yù)防感染和早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
3、藥物控制
前列腺素合成酶抑制劑如吲哚美辛栓可用于32周前病例，通過(guò)減少胎兒尿液生成降低羊水量，使用時(shí)需監(jiān)測(cè)胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管收縮情況。
4、密切監(jiān)測(cè)
每周超聲測(cè)量羊水指數(shù)，評(píng)估胎兒生長(zhǎng)狀況及臍血流參數(shù)。同時(shí)監(jiān)測(cè)孕婦血壓、尿蛋白及宮高變化，警惕胎盤(pán)早剝和早產(chǎn)征兆。
5、分娩時(shí)機(jī)選擇
無(wú)并發(fā)癥者可等待自然臨產(chǎn)，但需提前評(píng)估胎兒肺成熟度。出現(xiàn)難以控制的呼吸困難、重度子癇前期或胎兒窘迫時(shí)需考慮提前終止妊娠。
孕婦應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi)，避免仰臥位休息加重呼吸困難。建議使用孕婦枕側(cè)臥睡眠，定期進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)，出現(xiàn)宮縮頻繁、陰道流液或胎動(dòng)異常時(shí)需立即就醫(yī)。妊娠期間需嚴(yán)格控制體重增長(zhǎng)，每周增加不宜超過(guò)0.5公斤，適度進(jìn)行水中散步等低沖擊運(yùn)動(dòng)改善循環(huán)。