腋下花生大小的脂肪瘤可通過定期觀察、手術(shù)切除、激光治療、藥物注射、中醫(yī)調(diào)理等方式處理。脂肪瘤可能與遺傳因素、局部脂肪代謝異常、慢性炎癥刺激、激素水平紊亂、外傷等因素有關(guān)。
1、定期觀察
體積較小且無變化的脂肪瘤可暫不處理，建議每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測生長情況。日常避免反復(fù)摩擦刺激瘤體，穿著寬松衣物減少局部壓迫。若出現(xiàn)疼痛、短期內(nèi)增大或影響關(guān)節(jié)活動需及時就醫(yī)。
2、手術(shù)切除
傳統(tǒng)切除術(shù)適用于直徑超過2厘米或影響功能的脂肪瘤，手術(shù)在局麻下完整剝離包膜，復(fù)發(fā)概率較低。術(shù)后需保持傷口干燥，遵醫(yī)囑更換敷料，避免劇烈運動導(dǎo)致傷口裂開。可能出現(xiàn)皮下血腫或輕微瘢痕增生。
3、激光治療
二氧化碳激光可氣化較小脂肪瘤，創(chuàng)面直徑通常小于3毫米，恢復(fù)較快。治療前需局部消毒麻醉，術(shù)后形成微小結(jié)痂，1-2周內(nèi)脫落?？赡艹霈F(xiàn)暫時性色素沉著，多次治療可提高清除率。
4、藥物注射
曲安奈德注射液等皮質(zhì)類固醇可使瘤體萎縮，適用于多發(fā)性小脂肪瘤。需由醫(yī)生精準(zhǔn)注射至瘤體中央，每月1次，連續(xù)2-3次?？赡艹霈F(xiàn)注射部位皮膚凹陷或毛細(xì)血管擴(kuò)張等副作用。
5、中醫(yī)調(diào)理
痰濕體質(zhì)者可配合化痰散結(jié)方劑，如內(nèi)服消瘰丸配合外敷芒硝。需辨證選用活血化瘀藥材，避免經(jīng)期使用。治療周期較長，需配合飲食調(diào)節(jié)，減少高脂高糖食物攝入。
日常應(yīng)控制體重避免肥胖，減少動物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入，適當(dāng)增加膳食纖維和維生素E的攝取?？蛇M(jìn)行快走、游泳等有氧運動促進(jìn)脂肪代謝，避免熬夜和過度疲勞。若發(fā)現(xiàn)瘤體變硬、固定或皮膚出現(xiàn)潰瘍等異常表現(xiàn)，應(yīng)立即至普外科就診排查其他病變可能。