臍帶脫落后有黃色分泌物可通過(guò)局部消毒、保持干燥、外用抗生素軟膏、口服抗生素、就醫(yī)清創(chuàng)等方式處理。臍部分泌物可能與細(xì)菌感染、臍炎、臍部肉芽腫、臍尿管未閉、免疫缺陷等因素有關(guān)。
1、局部消毒
使用碘伏或生理鹽水每日清潔臍部2-3次，消毒時(shí)用棉簽由內(nèi)向外螺旋式擦拭，避免用力過(guò)度導(dǎo)致出血。消毒后須待完全干燥再覆蓋敷料，潮濕環(huán)境易滋生細(xì)菌。對(duì)酒精過(guò)敏者應(yīng)選用氯己定溶液替代。
2、保持干燥
每次清潔后暴露臍部15-20分鐘促進(jìn)干燥，穿戴寬松衣物減少摩擦。洗澡時(shí)用防水貼保護(hù)，避免盆浴浸泡。早產(chǎn)兒或免疫低下者需延長(zhǎng)干燥時(shí)間至30分鐘，必要時(shí)使用醫(yī)用吹風(fēng)機(jī)低溫檔輔助干燥。
3、外用抗生素軟膏
莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏每日涂抹2次，覆蓋分泌物區(qū)域。用藥前需清除陳舊分泌物，連續(xù)使用不超過(guò)7天。出現(xiàn)皮膚發(fā)紅或瘙癢應(yīng)立即停用，新生兒慎用含新霉素成分的軟膏。
4、口服抗生素
頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林克拉維酸鉀顆粒適用于伴發(fā)熱的感染，需遵醫(yī)囑按體重計(jì)算劑量。用藥期間觀察大便性狀，避免與益生菌同服。青霉素過(guò)敏者可選用阿奇霉素顆粒。
5、就醫(yī)清創(chuàng)
當(dāng)出現(xiàn)膿性分泌物伴惡臭、臍周紅腫擴(kuò)散或持續(xù)發(fā)熱時(shí)，需急診行超聲檢查排除臍尿管瘺。深部感染可能需在局麻下進(jìn)行膿腔引流，術(shù)后每日換藥至肉芽組織形成。
日常護(hù)理需注意每次更換尿布時(shí)檢查臍部狀態(tài)，哺乳期母親應(yīng)增加維生素C攝入促進(jìn)組織修復(fù)。避免使用痱子粉等粉末狀物質(zhì)，防止異物殘留。早產(chǎn)兒建議每日測(cè)量臍周皮膚溫度，發(fā)現(xiàn)異常波動(dòng)及時(shí)復(fù)診?；謴?fù)期間暫緩游泳等水上活動(dòng)，洗澡水溫不宜超過(guò)38℃。若分泌物持續(xù)2周未改善或出現(xiàn)血性滲液，須進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。