牙齒上面有黑色的刷不掉可通過超聲波潔牙、樹脂充填、瓷貼面修復、冷光美白、噴砂拋光等方式治療。牙齒黑漬通常由外源性色素沉積、齲齒、氟斑牙、四環(huán)素牙、牙釉質(zhì)發(fā)育不全等原因引起。

1、超聲波潔牙

適用于外源性色素沉積導致的牙齒發(fā)黑。通過高頻振動去除牙結石和煙漬茶漬等表面色素，治療過程可能伴隨牙齦輕微出血，術后需避免進食過冷過熱食物。常見設備包括EMS潔牙機和啄木鳥潔牙儀。

2、樹脂充填

針對齲齒形成的黑斑，需去除腐質(zhì)后使用3MZ350樹脂或松風Beautifil充填材料修復。該方法能恢復牙齒形態(tài)，但可能出現(xiàn)充填體脫落情況，重度齲壞者需考慮嵌體修復。

3、瓷貼面修復

適用于氟斑牙或四環(huán)素牙等內(nèi)源性著色，采用E-max鑄瓷貼面或琥珀瓷貼面覆蓋唇面。需磨除少量牙體組織，修復后可能出現(xiàn)貼面折裂，需避免啃咬硬物。

4、冷光美白

對輕度內(nèi)源性著色有效，使用Beyond冷光美白儀配合過氧化氫凝膠進行漂白。可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感，24小時內(nèi)需避免食用深色食物，效果可持續(xù)1-2年。

5、噴砂拋光

采用甘氨酸噴砂粉清除牙面色素，尤其適合咖啡漬等頑固著色。操作時可能產(chǎn)生牙齒酸脹感，術后需使用脫敏牙膏，每半年可重復進行維護。

日常應選用含焦磷酸鈉的牙膏輔助清潔，減少咖啡、紅茶等易染色飲品攝入，吸煙者需加強牙線使用。建議每半年進行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒早期干預。兒童出現(xiàn)黑漬需及時排除齲齒，孕婦等特殊人群選擇治療方式前應咨詢牙醫(yī)。長期服用鐵劑等藥物可能導致牙齒著色，用藥期間可增加潔牙頻率。