癲癇患者需遵醫(yī)囑使用抗癲癇藥物，常用藥物主要有卡馬西平片、丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪片、奧卡西平片等。癲癇發(fā)作類型及個體差異決定藥物選擇，須嚴格遵循神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)用藥。
1、卡馬西平片
卡馬西平片適用于部分性發(fā)作及繼發(fā)全面性強直陣攣發(fā)作，通過抑制鈉離子通道減少異常放電。常見不良反應(yīng)包括頭暈、皮疹，長期使用需監(jiān)測血藥濃度。對三環(huán)類抗抑郁藥過敏者禁用，服藥期間避免葡萄柚汁。
2、丙戊酸鈉緩釋片
丙戊酸鈉緩釋片為廣譜抗癲癇藥，對全面性強直陣攣發(fā)作、失神發(fā)作均有效?？赡芤鹫痤?、體重增加，育齡女性需注意致畸風險。用藥期間須定期檢查肝功能，避免與阿司匹林聯(lián)用。
3、左乙拉西坦片
左乙拉西坦片通過調(diào)節(jié)突觸囊泡蛋白控制癲癇發(fā)作，適用于成人及兒童部分性發(fā)作。耐受性較好，常見嗜睡、易怒等反應(yīng)。腎功能不全者需調(diào)整劑量，突然停藥可能加重發(fā)作。
4、拉莫三嗪片
拉莫三嗪片用于部分性發(fā)作和Lennox-Gastaut綜合征，通過抑制谷氨酸釋放發(fā)揮作用。起始劑量需緩慢遞增以防皮疹，與丙戊酸聯(lián)用時應(yīng)減半劑量。服藥期間出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大需及時就醫(yī)。
5、奧卡西平片
奧卡西平片是卡馬西平衍生物，適用于部分性及全面性強直陣攣發(fā)作。不良反應(yīng)包括低鈉血癥、復(fù)視，老年患者更易發(fā)生。用藥前建議檢測HLA-B*1502基因，陽性者禁用以防嚴重皮膚反應(yīng)。
癲癇患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素。飲食注意補充維生素B6、鎂等營養(yǎng)素，適度進行太極拳等舒緩運動。定期復(fù)診評估療效，不可自行增減藥量或更換藥物，發(fā)作時家屬需記錄持續(xù)時間及表現(xiàn)供醫(yī)生參考。