腦血栓可能會(huì)有后遺癥,后遺癥的發(fā)生與血栓部位、治療時(shí)機(jī)及個(gè)體差異有關(guān)。常見(jiàn)后遺癥包括運(yùn)動(dòng)障礙、感覺(jué)異常、語(yǔ)言障礙、認(rèn)知功能下降及吞咽困難等。
腦血栓后遺癥的發(fā)生與腦組織缺血程度密切相關(guān)。缺血時(shí)間越長(zhǎng),腦細(xì)胞損傷越嚴(yán)重,后遺癥概率越高。運(yùn)動(dòng)障礙表現(xiàn)為偏癱或肢體無(wú)力,多因大腦運(yùn)動(dòng)中樞受損導(dǎo)致。感覺(jué)異常包括麻木、刺痛或溫度覺(jué)減退,與感覺(jué)傳導(dǎo)通路中斷有關(guān)。語(yǔ)言障礙分為表達(dá)性失語(yǔ)和感受性失語(yǔ),前者因布羅卡區(qū)受損,后者與韋尼克區(qū)損傷相關(guān)。認(rèn)知功能下降涉及記憶力減退、注意力不集中,常見(jiàn)于額葉或顳葉缺血。吞咽困難由延髓或腦干病變引起,可能伴隨嗆咳風(fēng)險(xiǎn)。
部分患者可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作、情緒障礙等少見(jiàn)后遺癥。癲癇因異常放電灶形成,情緒障礙與邊緣系統(tǒng)受累相關(guān)。極少數(shù)情況下,雙側(cè)腦干血栓可導(dǎo)致閉鎖綜合征,患者意識(shí)清醒但全身癱瘓。后遺癥嚴(yán)重程度從輕微功能影響到完全喪失生活自理能力不等,早期康復(fù)干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
腦血栓患者應(yīng)堅(jiān)持規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練,包括肢體功能鍛煉、語(yǔ)言訓(xùn)練及吞咽功能恢復(fù)。保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在正常范圍。定期進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)估,必要時(shí)采用針灸、經(jīng)顱磁刺激等輔助治療。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài),預(yù)防跌倒等意外事件,發(fā)現(xiàn)癥狀加重及時(shí)就醫(yī)復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查。康復(fù)過(guò)程中可結(jié)合 occupational therapy 提高日常生活能力,但所有治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。