兒童完全性白癜風(fēng)主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)邊界清晰的瓷白色斑片，可伴隨毛發(fā)變白。完全性白癜風(fēng)屬于白癜風(fēng)的一種嚴(yán)重類型，通常由黑色素細(xì)胞完全缺失導(dǎo)致，主要癥狀有皮損對(duì)稱分布、白斑無(wú)色素再生跡象、患處毛發(fā)脫色等。
1、瓷白色斑片
皮損呈瓷白色或乳白色，與周圍正常皮膚分界清晰，形狀不規(guī)則但邊緣整齊。白斑表面光滑無(wú)鱗屑，多出現(xiàn)在面部、頸部、手背等暴露部位?？赡芘c自身免疫攻擊黑色素細(xì)胞有關(guān)，需避免暴曬并使用他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑治療。
2、毛發(fā)脫色
白斑區(qū)域毛發(fā)、眉毛或睫毛可能變白，常見于發(fā)病3個(gè)月以上的患兒。毛囊黑色素細(xì)胞受損后，新生毛發(fā)會(huì)失去色素沉著?？陕?lián)合308nm準(zhǔn)分子光照射促進(jìn)色素恢復(fù)，必要時(shí)使用甲氧沙林溶液輔助治療。
3、對(duì)稱性分布
約60%患兒皮損呈對(duì)稱性出現(xiàn)，如雙手背、雙膝等部位同時(shí)受累。這種分布特征與神經(jīng)內(nèi)分泌因素相關(guān)，可能因應(yīng)激事件誘發(fā)。建議家長(zhǎng)記錄皮損發(fā)展情況，配合醫(yī)生進(jìn)行窄譜UVB光療。
4、無(wú)色素島再生
完全性白癜風(fēng)白斑內(nèi)不會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)狀色素沉著，區(qū)別于不完全性白癜風(fēng)。皮損處黑色素細(xì)胞功能完全喪失，常規(guī)藥物治療效果有限?？蓢L試自體黑素細(xì)胞移植術(shù)，或使用卡泊三醇軟膏延緩病情進(jìn)展。
5、同形反應(yīng)
部分患兒在皮膚外傷處會(huì)出現(xiàn)新發(fā)白斑，稱為同形反應(yīng)?？赡芘c局部免疫微環(huán)境改變有關(guān)，家長(zhǎng)需注意避免患兒抓撓皮膚。急性期可短期使用鹵米松乳膏控制炎癥反應(yīng)。
兒童完全性白癜風(fēng)需長(zhǎng)期綜合管理，家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子復(fù)查，觀察皮損變化。日常注意補(bǔ)充含銅、鋅的食物如堅(jiān)果、動(dòng)物肝臟，避免維生素C過(guò)量攝入。外出時(shí)做好物理防曬，選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。心理支持尤為重要，可通過(guò)繪畫、游戲等方式幫助患兒建立自信，必要時(shí)尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。