孕婦痔瘡脫出通常不會直接影響順產(chǎn),但可能增加分娩時(shí)的疼痛和不適感。痔瘡脫出可能與孕期腹壓增高、靜脈回流受阻等因素有關(guān),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)。
孕期痔瘡脫出多因子宮增大壓迫盆腔靜脈,導(dǎo)致肛門周圍血管充血淤血。妊娠期激素變化會使血管壁松弛,進(jìn)一步加重靜脈曲張。痔瘡脫出后若未發(fā)生嵌頓或血栓,一般不會阻礙胎兒經(jīng)產(chǎn)道娩出。但分娩時(shí)腹壓驟增可能使脫出痔核水腫加劇,引發(fā)劇烈疼痛甚至出血,影響產(chǎn)婦用力配合。
少數(shù)情況下若痔瘡脫出嚴(yán)重合并感染、壞死或血栓形成,可能需臨時(shí)轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。這類情況較為罕見,通常發(fā)生在痔瘡病程長且未規(guī)范處理的孕婦中。孕期痔瘡急性發(fā)作期若伴隨發(fā)熱、肛門劇烈疼痛或大量出血,需立即就醫(yī)排除其他肛腸急癥。
孕婦可通過溫水坐浴緩解痔瘡不適,每日2-3次,每次10-15分鐘,水溫保持在40℃左右。飲食中增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花、火龍果等,每日飲水量不少于2000毫升。避免久坐久站,如廁時(shí)不要過度用力,便后使用柔軟無香型紙巾清潔。孕晚期可咨詢醫(yī)生使用復(fù)方角菜酸酯栓等孕婦適用藥物,分娩前應(yīng)與產(chǎn)科醫(yī)生充分溝通痔瘡情況,制定個(gè)性化分娩方案。產(chǎn)后繼續(xù)做好肛門護(hù)理,多數(shù)痔瘡癥狀會隨子宮復(fù)舊逐漸改善。