脂肪肝是否嚴(yán)重以及能否治好需根據(jù)病情程度判斷。輕度脂肪肝通常不嚴(yán)重且可逆轉(zhuǎn)，中重度脂肪肝可能伴隨肝纖維化或炎癥，需積極干預(yù)。脂肪肝主要與肥胖、酒精攝入、代謝異常等因素有關(guān)，建議患者及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
輕度脂肪肝患者多數(shù)無(wú)明顯癥狀，通過(guò)調(diào)整生活方式如控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)、減重等方式可實(shí)現(xiàn)病情逆轉(zhuǎn)。飲食上需減少高脂高糖食物攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白，每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。戒酒對(duì)酒精性脂肪肝尤為重要。部分患者可能伴隨轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，但無(wú)需特殊藥物治療。
中重度脂肪肝可能出現(xiàn)乏力、肝區(qū)不適等癥狀，肝臟超聲顯示明顯脂肪浸潤(rùn)。此類(lèi)患者需在生活方式干預(yù)基礎(chǔ)上配合藥物治療，如多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物。若合并胰島素抵抗，可能需使用二甲雙胍緩釋片改善代謝。少數(shù)進(jìn)展至肝纖維化的患者需定期監(jiān)測(cè)肝功能，必要時(shí)進(jìn)行肝穿刺評(píng)估。
脂肪肝的預(yù)后與患者依從性密切相關(guān)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲和肝功能，避免使用傷肝藥物。合并糖尿病或高脂血癥者需同步控制原發(fā)病。若出現(xiàn)黃疸、腹水等嚴(yán)重表現(xiàn)，提示可能進(jìn)展為肝硬化，需立即就醫(yī)。早期干預(yù)的脂肪肝患者多數(shù)預(yù)后良好，但需長(zhǎng)期維持健康生活習(xí)慣以防復(fù)發(fā)。