骨質(zhì)增生可通過(guò)生活方式干預(yù)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式改善,通常與關(guān)節(jié)勞損、炎癥刺激、代謝異常、遺傳因素、年齡增長(zhǎng)等原因有關(guān)。骨質(zhì)增生是關(guān)節(jié)因機(jī)械應(yīng)力或生物因素刺激形成的骨性突起,屬于關(guān)節(jié)適應(yīng)性改變。
一、生活方式干預(yù)
調(diào)整日?;顒?dòng)模式可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,減少爬樓梯、登山等加重關(guān)節(jié)磨損的活動(dòng)。體重超標(biāo)者需控制體重,通過(guò)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車維持關(guān)節(jié)功能。飲食中適當(dāng)增加鈣質(zhì)和維生素D攝入,如飲用牛奶、食用豆制品,有助于維持骨骼健康。
二、物理治療
通過(guò)外部物理手段緩解癥狀。超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕組織水腫。紅外線照射能放松肌肉并緩解疼痛,超聲藥物透入療法可增強(qiáng)局部藥物吸收。手法按摩需由專業(yè)康復(fù)師操作,幫助改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度,冷敷或熱敷可根據(jù)疼痛急性期或慢性期選擇使用。
三、藥物治療
使用藥物控制炎癥和疼痛。非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、美洛昔康片可抑制前列腺素合成,減輕關(guān)節(jié)腫脹。軟骨保護(hù)劑如硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖顆粒促進(jìn)軟骨修復(fù)。嚴(yán)重疼痛時(shí)醫(yī)生可能建議局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液。
四、中醫(yī)治療
采用傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)方法調(diào)理氣血。針灸選取阿是穴及足三里等穴位疏通經(jīng)絡(luò),艾灸通過(guò)溫?zé)岽碳れ詈凉?,中藥熏蒸利用桂枝、川芎等藥材溫?jīng)通絡(luò),推拿手法可松解粘連軟組織,內(nèi)服中藥如獨(dú)活寄生湯適用于風(fēng)寒濕痹型骨質(zhì)增生。
五、手術(shù)治療
保守治療無(wú)效時(shí)考慮手術(shù)干預(yù)。關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)通過(guò)微創(chuàng)方式去除游離體和增生骨贅,截骨矯形術(shù)適用于力線異常的關(guān)節(jié),人工關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期關(guān)節(jié)破壞。手術(shù)決策需綜合評(píng)估患者年齡、病變程度及功能需求,術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
骨質(zhì)增生患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí),日常注意關(guān)節(jié)保暖避免受涼,選擇軟底鞋減少行走沖擊,堅(jiān)持關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉如直腿抬高訓(xùn)練,定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估病情進(jìn)展。飲食方面保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免高嘌呤食物,活動(dòng)時(shí)使用護(hù)具分散壓力。治療方案應(yīng)個(gè)體化制定,結(jié)合康復(fù)科與骨科專業(yè)建議,保持適度活動(dòng)與充分休息的平衡,避免過(guò)度治療或放任不管兩種極端。