人流后一般可以上環(huán),但需根據(jù)子宮恢復情況決定。上環(huán)通常建議在人流后即時或月經(jīng)恢復后進行,需排除感染、子宮異常等情況。
人流手術與上環(huán)可同期完成,稱為即時放置。此時醫(yī)生會評估宮腔形態(tài)、出血量及感染風險。若術中無大出血、子宮收縮良好且無急性炎癥,可直接放置含銅節(jié)育環(huán)或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。即時放置能減少二次手術創(chuàng)傷,避孕效果即刻生效,適合無再生育需求的女性。術后需遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染,避免劇烈運動1-2周。
若人流術中出血較多、存在子宮穿孔風險或發(fā)現(xiàn)宮腔粘連,需推遲上環(huán)時間。建議等待1-2次正常月經(jīng)后,經(jīng)超聲確認子宮內(nèi)膜厚度達8毫米以上再行放置。哺乳期女性因?qū)m頸管狹窄、子宮萎縮,需選擇小型號環(huán)體。存在慢性盆腔炎、子宮肌瘤導致宮腔變形者,需先治療基礎疾病再評估可行性。延遲放置期間需采用避孕套等臨時避孕措施。
術后需保持會陰清潔,2周內(nèi)禁止盆浴及性生活。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或異常出血應及時復查。不同節(jié)育環(huán)有效期差異較大,含銅環(huán)可使用5-10年,藥物緩釋環(huán)通常3-5年更換。每年應進行婦科檢查及超聲監(jiān)測環(huán)位,防止移位或嵌頓。飲食注意補充鐵、蛋白質(zhì)促進恢復,避免生冷辛辣食物刺激子宮收縮。