右肺腺癌的治療方案需根據(jù)分期、患者身體狀況等因素綜合制定，通常包括手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療、放療和化療等。

1、手術(shù)切除

早期右肺腺癌患者若無手術(shù)禁忌證，手術(shù)切除是首選治療方法。肺葉切除術(shù)或肺段切除術(shù)可徹底清除腫瘤組織，術(shù)后需配合病理檢查明確分期。對(duì)于部分中央型肺癌或侵犯重要結(jié)構(gòu)的患者，可能需要行全肺切除術(shù)。手術(shù)前后需評(píng)估心肺功能，術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

2、靶向治療

對(duì)于存在EGFR、ALK等驅(qū)動(dòng)基因突變的右肺腺癌患者，靶向藥物如吉非替尼片、克唑替尼膠囊等能特異性抑制腫瘤生長(zhǎng)。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)明確突變類型，用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能及藥物不良反應(yīng)。部分患者可能出現(xiàn)耐藥，此時(shí)需重新檢測(cè)基因突變情況調(diào)整方案。

3、免疫治療

PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于高表達(dá)PD-L1的晚期右肺腺癌患者。免疫治療通過激活機(jī)體免疫系統(tǒng)殺傷腫瘤細(xì)胞，可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等。治療前需檢測(cè)PD-L1表達(dá)水平，用藥期間需密切監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)不良反應(yīng)。

4、放射治療

對(duì)于不能手術(shù)的局部晚期右肺腺癌，放療可控制腫瘤進(jìn)展。立體定向體部放療適用于早期不可手術(shù)患者，調(diào)強(qiáng)放療可精準(zhǔn)照射腫瘤保護(hù)正常組織。放療可能引起放射性肺炎、食管炎等不良反應(yīng)，需配合對(duì)癥處理。放療常與化療或免疫治療聯(lián)合應(yīng)用提高療效。

5、化學(xué)治療

含鉑雙藥化療方案如培美曲塞二鈉聯(lián)合順鉑適用于晚期右肺腺癌患者。化療可殺滅快速增殖的腫瘤細(xì)胞，但可能引起骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)?；熐靶柙u(píng)估患者體能狀態(tài)，治療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)及肝腎功能，必要時(shí)給予止吐、升白等支持治療。

右肺腺癌患者治療期間需保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類等，多食新鮮蔬菜水果保證維生素?cái)z入。根據(jù)體能狀況進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等，避免過度勞累。嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露，保持居住環(huán)境空氣流通。定期復(fù)查胸部CT、腫瘤標(biāo)志物等監(jiān)測(cè)病情變化，出現(xiàn)咳嗽加重、咯血等癥狀及時(shí)就醫(yī)。保持良好的心理狀態(tài)，必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。