帶狀皰疹疼痛可通過口服止痛藥、外用鎮(zhèn)痛藥、抗病毒治療、神經(jīng)阻滯和物理療法等方式緩解。
一、口服止痛藥
帶狀皰疹引起的神經(jīng)痛可遵醫(yī)囑使用口服止痛藥物。對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥能緩解輕度至中度疼痛。若疼痛劇烈，醫(yī)生可能開具普瑞巴林膠囊或加巴噴丁膠囊等專門針對神經(jīng)病理性疼痛的藥物。這些藥物通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)減輕疼痛信號傳遞。使用口服藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。
二、外用鎮(zhèn)痛藥
局部外用藥物能直接作用于疼痛皮膚區(qū)域。利多卡因凝膠可通過局部麻醉作用暫時(shí)阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，減輕灼痛感。辣椒素軟膏可消耗局部P物質(zhì)，長期使用有助降低神經(jīng)敏感性。外用藥物刺激較小，適合不能耐受口服藥的患者。涂抹前需清潔皮膚，避免用于破損處。
三、抗病毒治療
早期足量抗病毒治療是控制帶狀皰疹疼痛的根本措施。阿昔洛韋片、伐昔洛韋片或泛昔洛韋片等藥物能抑制病毒復(fù)制，縮短病程。在皮疹出現(xiàn)72小時(shí)內(nèi)開始治療可顯著減少急性期疼痛程度及后遺神經(jīng)痛發(fā)生概率?？共《局委熜柽B續(xù)用藥7至10天，須完整療程。
四、神經(jīng)阻滯
對于藥物控制不佳的重度疼痛，可考慮介入性疼痛治療。神經(jīng)阻滯療法在影像引導(dǎo)下將麻醉藥或皮質(zhì)類固醇注射至受累神經(jīng)周圍，快速阻斷疼痛傳導(dǎo)。該方法能迅速緩解劇痛，并為其他治療創(chuàng)造條件。操作需由疼痛科醫(yī)生執(zhí)行，存在一定風(fēng)險(xiǎn)需評估。
五、物理療法
輔助物理療法有助于緩解不適。冷敷可減輕急性期灼熱感，每次10-15分鐘避免凍傷。經(jīng)皮神經(jīng)電刺激儀通過微電流干擾疼痛信號傳遞。保持皮疹區(qū)域清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。物理療法作為補(bǔ)充手段，須與藥物治療結(jié)合。
帶狀皰疹疼痛管理需綜合施策，急性期應(yīng)及早就醫(yī)規(guī)范治療。治療期間注意休息，保證營養(yǎng)攝入，多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的新鮮蔬果。避免搔抓皮疹，預(yù)防繼發(fā)感染。保持良好心態(tài)，焦慮情緒可能加重疼痛感知。若出現(xiàn)持續(xù)劇痛或皮損化膿等情況須及時(shí)復(fù)診。