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查血常規(guī)能查出啥病來

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陳健鵬 腫瘤科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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血常規(guī)檢查能輔助診斷感染性疾病、貧血、血液系統(tǒng)疾病等。血常規(guī)主要通過檢測紅細胞、白細胞、血小板等指標反映機體狀況,主要有血紅蛋白降低提示貧血、白細胞計數(shù)異常提示感染或血液病、血小板異常提示出血或凝血障礙等情況。

1、感染性疾病

白細胞計數(shù)和分類異??商崾炯毦虿《靖腥尽<毦腥境0殡S中性粒細胞比例升高,病毒感染則可能淋巴細胞比例增高。例如肺炎鏈球菌感染時中性粒細胞絕對值增加,傳染性單核細胞增多癥可見異型淋巴細胞增多。需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。

2、貧血相關(guān)疾病

血紅蛋白和紅細胞參數(shù)異??煞从池氀愋?。缺鐵性貧血表現(xiàn)為血紅蛋白、平均紅細胞體積降低;巨幼細胞性貧血可見平均紅細胞體積增大;再生障礙性貧血可能伴隨全血細胞減少。地中海貧血等遺傳性貧血可通過紅細胞形態(tài)學(xué)初步篩查。

3、血液系統(tǒng)腫瘤

白細胞異常增殖可能提示白血病。急性白血病常見原始細胞比例增高,慢性粒細胞白血病可見各階段粒細胞增多伴嗜堿性粒細胞增高。多發(fā)性骨髓瘤可能表現(xiàn)為血紅蛋白降低和紅細胞緡錢狀排列。需骨髓穿刺進一步確診。

4、過敏及寄生蟲感染

嗜酸性粒細胞增多常見于過敏性疾病或寄生蟲感染。支氣管哮喘發(fā)作期、蕁麻疹等過敏反應(yīng),以及蛔蟲病、鉤蟲病等寄生蟲感染均可引起嗜酸性粒細胞比例升高。需結(jié)合病史和特異性檢查明確病因。

5、出血性疾病

血小板數(shù)量或功能異??蓪?dǎo)致出血傾向。特發(fā)性血小板減少性紫癜表現(xiàn)為血小板計數(shù)顯著降低;脾功能亢進可能引起血小板破壞增多;血友病等凝血功能障礙疾病血小板計數(shù)通常正常但出血時間延長。需完善凝血功能檢查輔助診斷。

血常規(guī)作為基礎(chǔ)篩查項目,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他專項檢查綜合判斷。檢查前應(yīng)避免劇烈運動和情緒激動,空腹狀態(tài)更有利于結(jié)果準確性。若發(fā)現(xiàn)異常指標,應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查并完善相關(guān)檢查,避免自行解讀結(jié)果延誤診治。日常保持均衡飲食和規(guī)律作息有助于維持正常血液指標。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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