十年以上的疤痕通常難以完全去除，但可通過治療手段改善外觀和功能。疤痕的處理方式主要有激光治療、手術(shù)修復(fù)、藥物注射、微針治療、壓力療法等。
1、激光治療
點陣激光或脈沖染料激光可刺激膠原重塑，適用于增生性疤痕或凹陷性疤痕。激光通過選擇性光熱作用分解色素并促進表皮再生，需多次治療，可能出現(xiàn)暫時性紅腫或色素沉著。治療后需嚴格防曬，避免感染。
2、手術(shù)修復(fù)
疤痕切除術(shù)聯(lián)合精細縫合適用于攣縮性疤痕或大面積疤痕，通過Z成形術(shù)或皮瓣移植改善功能。術(shù)后可能遺留線性新疤痕，需配合放療或藥物防止復(fù)發(fā)。瘢痕疙瘩患者術(shù)后復(fù)發(fā)概率較高，需謹慎選擇。
3、藥物注射
曲安奈德注射液通過抑制成纖維細胞增殖軟化增生性疤痕，每月注射一次可能出現(xiàn)皮膚萎縮。5-氟尿嘧啶注射液可聯(lián)合使用減少血管增生，需警惕局部壞死風(fēng)險。注射后需加壓包扎避免血腫。
4、微針治療
滾輪微針或電動微針通過機械刺激誘導(dǎo)膠原再生，適合表淺性萎縮疤痕。治療時可能引起點狀出血，需配合生長因子凝膠促進修復(fù)。間隔4周重復(fù)治療，6次后可見紋理改善。
5、壓力療法
定制彈力衣或硅膠貼持續(xù)加壓6個月以上，通過減少血供抑制疤痕增生。適用于燒傷后大面積疤痕，需每日佩戴23小時以上。硅膠貼可減少水分蒸發(fā)軟化角質(zhì)，但可能引起皮膚瘙癢。
疤痕修復(fù)需根據(jù)類型選擇聯(lián)合方案，治療后需堅持防曬并使用醫(yī)用硅酮制劑護理。避免搔抓或摩擦疤痕部位，保持創(chuàng)面濕潤有助于修復(fù)。飲食注意補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白，促進膠原合成。瘢痕體質(zhì)者應(yīng)避免不必要的皮膚創(chuàng)傷，新傷口及時使用減張膠帶。