坐月子三角區(qū)疼痛可通過熱敷、調(diào)整姿勢、適度活動、藥物治療及物理治療等方式緩解。該癥狀通常由產(chǎn)道損傷、盆底肌勞損、炎癥感染、恥骨聯(lián)合分離或血栓形成等原因引起。
1、熱敷
使用40-45℃熱毛巾敷于會陰部,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,對產(chǎn)道撕裂或側(cè)切傷口愈合有幫助。注意避免燙傷,若存在開放性傷口或紅腫熱痛等感染跡象時禁用。
2、調(diào)整姿勢
哺乳時采用側(cè)臥位或半坐臥位,避免直接壓迫會陰。日常坐姿使用環(huán)形坐墊分散壓力,站立時雙腿略微分開減輕盆底肌負(fù)荷。長期臥床者需每2小時翻身一次,防止局部組織受壓缺血。
3、適度活動
產(chǎn)后24小時后可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動,每日3組,每組收縮盆底肌10-15次。第二周起增加散步,每次10分鐘,每日2次?;顒恿恳圆患又靥弁礊槎龋兄诟纳旗o脈回流和肌肉功能恢復(fù)。
4、藥物治療
細(xì)菌性陰道炎可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片,外陰血腫可外用多磺酸粘多糖乳膏。恥骨聯(lián)合分離疼痛明顯者可短期口服對乙酰氨基酚片,乳腺炎需配合頭孢克洛分散片抗感染。所有藥物使用均需醫(yī)師評估。
5、物理治療
超短波治療適用于深層組織炎癥,超聲波能促進(jìn)血腫吸收。產(chǎn)后6周仍持續(xù)疼痛者可采用盆底肌電刺激治療,每周2-3次,配合生物反饋訓(xùn)練改善肌力。嚴(yán)重恥骨分離需骨盆帶固定3-6周。
保持會陰清潔干燥,如廁后使用溫水沖洗并拍干,勤換衛(wèi)生巾。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入,每日飲水2000毫升以上避免便秘。疼痛持續(xù)超過2周或伴隨發(fā)熱、異常分泌物時,應(yīng)及時到婦產(chǎn)科或康復(fù)科就診,必要時進(jìn)行超聲或MR檢查明確病因。產(chǎn)后42天復(fù)查需重點(diǎn)評估盆底功能。