月經(jīng)乳房疼痛可能與激素水平波動(dòng)、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等原因有關(guān)，可通過熱敷、調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
一、激素水平波動(dòng)
月經(jīng)周期中，體內(nèi)雌激素與孕激素水平發(fā)生規(guī)律性變化，這種波動(dòng)是導(dǎo)致乳房脹痛最常見的原因。在月經(jīng)來潮前，激素水平升高會(huì)刺激乳腺組織增生、導(dǎo)管擴(kuò)張，并引起組織間水腫，從而產(chǎn)生脹痛、觸痛感。這種疼痛通常具有周期性，在月經(jīng)來潮后隨著激素水平下降而自然緩解或消失。針對(duì)這種情況，通常無須特殊醫(yī)療干預(yù)，日常可通過穿戴寬松舒適的內(nèi)衣、局部熱敷、保持情緒穩(wěn)定等方式來幫助緩解不適。若疼痛影響日常生活，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些緩解疼痛的藥物。
二、乳腺增生
乳腺增生是乳腺組織增生及退行性變，與內(nèi)分泌功能紊亂密切相關(guān)，是引起月經(jīng)期乳房疼痛的常見病理原因。其可能與長(zhǎng)期精神緊張、作息不規(guī)律、高脂飲食等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乳房周期性脹痛、刺痛，并可觸及片狀或結(jié)節(jié)狀的腫塊，疼痛和腫塊大小常隨月經(jīng)周期變化。治療上，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行生活調(diào)理，如保持心情舒暢、規(guī)律作息、低脂飲食。若癥狀明顯，醫(yī)生可能會(huì)建議使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥進(jìn)行調(diào)理，以疏肝理氣、活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)。
三、乳腺炎
乳腺炎是乳腺組織的炎癥，可分為哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎。非哺乳期乳腺炎也可能在月經(jīng)期因免疫力變化等因素而發(fā)作或加重，從而引起乳房疼痛。其可能與細(xì)菌感染、乳腺導(dǎo)管阻塞、自身免疫反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乳房局部紅、腫、熱、痛，可能伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。治療需明確病因，若是細(xì)菌感染引起，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等進(jìn)行抗感染治療。同時(shí)可配合局部熱敷、排空乳汁若在哺乳期等措施。
四、乳腺纖維腺瘤
乳腺纖維腺瘤是一種常見的乳腺良性腫瘤，其發(fā)生可能與體內(nèi)性激素水平失衡有關(guān)。雖然腫瘤本身通常不引起疼痛，但部分患者在月經(jīng)期因激素影響，瘤體周圍組織充血水腫，可能對(duì)瘤體產(chǎn)生壓迫或牽拉，從而誘發(fā)或加重乳房脹痛感。患者通?？捎|及乳房?jī)?nèi)圓形或卵圓形、邊界清晰、活動(dòng)度好的無痛性腫塊。對(duì)于確診且體積較小、生長(zhǎng)緩慢的纖維腺瘤，通常建議定期觀察。若腫瘤較大、生長(zhǎng)較快或伴有明顯疼痛，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行手術(shù)切除，如乳腺腫瘤微創(chuàng)旋切術(shù)或傳統(tǒng)開放切除術(shù)。
五、乳腺癌
乳腺癌是乳腺上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，在極少數(shù)情況下，也可能表現(xiàn)為乳房疼痛，但這種疼痛通常不具有明顯的周期性，且可能伴有其他更典型的癥狀。其發(fā)病原因復(fù)雜，可能與遺傳基因突變、長(zhǎng)期雌激素暴露、不良生活習(xí)慣等多種因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為乳房無痛性腫塊，但部分患者可出現(xiàn)乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變、乳頭凹陷等癥狀。治療需根據(jù)腫瘤分期、分子分型等制定綜合方案，可能包括乳腺癌改良根治術(shù)、保乳手術(shù)等手術(shù)治療，并配合化療、放療、內(nèi)分泌治療如他莫昔芬片、靶向治療等。
出現(xiàn)月經(jīng)期乳房疼痛時(shí)，首先應(yīng)觀察疼痛的規(guī)律和性質(zhì)，多數(shù)周期性脹痛與激素波動(dòng)有關(guān)，可通過調(diào)整生活方式改善，如保持情緒穩(wěn)定、避免熬夜、減少咖啡因和脂肪攝入、選擇支撐性好的內(nèi)衣、經(jīng)前一周開始低鹽飲食以減少水鈉潴留。日?？蛇m度進(jìn)行散步、瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)不緩解、失去周期性、局限于單側(cè)固定位置，或觸摸到不明腫塊、伴有乳頭溢液、皮膚改變等異常跡象，則必須及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行乳腺超聲、鉬靶等檢查，以明確診斷，排除器質(zhì)性病變，切勿自行診斷或長(zhǎng)期忍耐。