膝蓋以下發(fā)涼可能與血液循環(huán)不良、神經(jīng)病變、腰椎疾病、甲狀腺功能減退、下肢動(dòng)脈硬化等因素有關(guān)。該癥狀通常表現(xiàn)為下肢溫度感知異常，可能伴隨麻木、刺痛或乏力感。
1、血液循環(huán)不良
久坐久站或寒冷環(huán)境可能導(dǎo)致下肢血流減緩，局部代謝產(chǎn)物堆積會(huì)刺激血管收縮。建議避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，可通過(guò)泡腳、穿戴保暖護(hù)膝改善。若伴隨皮膚蒼白或青紫，需排查靜脈曲張或血栓形成。
2、神經(jīng)病變
糖尿病周圍神經(jīng)病變或維生素B12缺乏可能影響溫度覺(jué)傳導(dǎo)，導(dǎo)致異常發(fā)涼感?；颊呖赡艹霈F(xiàn)對(duì)稱性襪套樣感覺(jué)異常，需監(jiān)測(cè)血糖并補(bǔ)充甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
3、腰椎疾病
腰椎間盤(pán)突出或椎管狹窄可能壓迫支配下肢的神經(jīng)根，引發(fā)感覺(jué)異常。典型表現(xiàn)為單側(cè)下肢發(fā)涼伴放射性疼痛，可通過(guò)腰椎MRI確診。急性期需臥床休息，遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物。
4、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素不足會(huì)導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率下降，表現(xiàn)為四肢末端持續(xù)發(fā)涼伴皮膚干燥。需檢測(cè)甲狀腺功能，確診后需長(zhǎng)期口服左甲狀腺素鈉片，并定期復(fù)查激素水平。
5、下肢動(dòng)脈硬化
動(dòng)脈粥樣硬化斑塊造成血管狹窄時(shí)，患肢遠(yuǎn)端會(huì)出現(xiàn)發(fā)涼、間歇性跛行?？赏ㄟ^(guò)踝肱指數(shù)檢測(cè)評(píng)估血供，確診后需控制血脂，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、貝前列素鈉片等改善循環(huán)藥物。
日常應(yīng)注意下肢保暖，避免吸煙及高脂飲食，適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)潰瘍、靜息痛等表現(xiàn)，需及時(shí)排查血管及神經(jīng)系統(tǒng)病變。糖尿病患者需嚴(yán)格控糖，腰椎疾病患者應(yīng)避免負(fù)重和久坐，甲狀腺功能異常者需定期監(jiān)測(cè)激素水平。