尿道口外翻可能由陰莖異常勃起、外傷、尿道口囊腫、尿道肉阜、尿道癌等原因引起。

一、陰莖異常勃起

陰莖持續(xù)勃起超過正常時間，海綿體內(nèi)異常充血和壓力，可能壓迫尿道并導(dǎo)致尿道口外翻。這是一種需要緊急處理的醫(yī)學(xué)狀況，通常與某些血液疾病、藥物副作用或神經(jīng)系統(tǒng)疾病有關(guān)，可伴有劇烈疼痛。治療的關(guān)鍵是解除勃起狀態(tài)，醫(yī)生可能會采用海綿體穿刺抽吸術(shù)或使用稀釋的擬交感神經(jīng)藥物海綿體內(nèi)注射進(jìn)行處置。

二、外傷

會陰部或尿道受到直接撞擊、切割傷或醫(yī)源性損傷，如導(dǎo)尿管置入不當(dāng)，可能導(dǎo)致尿道黏膜或周圍組織受損、水腫和出血，引發(fā)局部腫脹致使尿道口向外翻出。患者常伴有疼痛、排尿困難或出血。治療需根據(jù)損傷程度決定，輕微挫傷可能只需休息、鎮(zhèn)痛和冷敷；嚴(yán)重?fù)p傷如尿道斷裂則需要進(jìn)行急診尿道修補(bǔ)或吻合手術(shù)，并留置導(dǎo)尿管。

三、尿道口囊腫

尿道口周圍腺體導(dǎo)管因慢性炎癥、感染或先天發(fā)育異常而阻塞，腺體分泌物潴留形成囊腫。囊腫逐漸增大可推擠尿道口黏膜，導(dǎo)致外翻。患者可能無明顯癥狀，或僅有局部異物感、輕微疼痛。治療上，較小的無癥狀囊腫可觀察；有癥狀或較大的囊腫通常建議手術(shù)切除，如囊腫造口術(shù)或完整切除術(shù)。

四、尿道肉阜

這是發(fā)生于女性尿道口的紅色、柔軟的良性息肉樣組織增生，多見于中老年女性。其發(fā)生與雌激素水平降低、慢性炎性刺激、局部摩擦或損傷有關(guān)。尿道肉阜增大時可直接表現(xiàn)為尿道口外翻，伴有灼痛、接觸性出血或排尿不適。治療方式包括局部使用雌激素軟膏，或采用激光、電灼、冷凍等物理治療方法；體積較大者可行手術(shù)切除。

五、尿道癌

尿道黏膜上皮細(xì)胞的惡性病變，腫瘤組織的浸潤性生長會破壞正常尿道結(jié)構(gòu)，可能將尿道口向外頂出形成外翻樣改變。這是一種罕見的泌尿系統(tǒng)腫瘤，病因與長期慢性炎癥、HPV感染等有關(guān)，可伴有血尿、尿道腫塊、排尿梗阻等癥狀。確診需病理活檢，治療取決于腫瘤分期和位置，可能涉及根治性尿道切除術(shù)，配合放療或化療。

出現(xiàn)尿道口外翻時，應(yīng)避免自行觸摸、擠壓或嘗試復(fù)位，以免加重?fù)p傷或引起感染。保持會陰部清潔干燥，穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，減少對局部的摩擦刺激。飲食上宜清淡，多喝水以稀釋尿液，減少排尿時對尿道口的刺激，避免攝入辛辣、刺激性食物及酒精。若伴有疼痛加劇、出血、排尿困難或發(fā)熱，須立即就醫(yī)查明原因。因該癥狀可能提示從良性增生到惡性腫瘤等多種狀況，故切勿忽視，務(wù)必及時前往泌尿外科或男科/婦科門診就診，進(jìn)行專業(yè)檢查與評估。