雙側(cè)頸動脈斑塊可通過控制危險(xiǎn)因素、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。頸動脈斑塊通常由高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等因素引起，可能伴隨頭暈、短暫性腦缺血發(fā)作等癥狀。
1、控制危險(xiǎn)因素
積極控制高血壓、高脂血癥、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。高血壓患者需將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下。戒煙限酒，每日食鹽攝入不超過5克，減少飽和脂肪酸攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物穩(wěn)定斑塊。伴有血小板聚集風(fēng)險(xiǎn)者可服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片抗血小板治療。若存在高血壓，可配合苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。
3、手術(shù)治療
對于狹窄程度超過70%或有癥狀的斑塊，可考慮頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或頸動脈支架植入術(shù)。頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)通過外科手術(shù)直接切除斑塊，頸動脈支架植入術(shù)通過血管內(nèi)介入放置支架擴(kuò)張血管。
4、定期監(jiān)測
每6-12個(gè)月復(fù)查頸動脈超聲評估斑塊進(jìn)展情況。監(jiān)測血脂、血糖、血壓等指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案。出現(xiàn)新發(fā)頭暈、視物模糊、肢體無力等癥狀需立即就醫(yī)。
5、中醫(yī)調(diào)理
在醫(yī)生指導(dǎo)下可配合使用活血化瘀類中藥，如丹參滴丸、銀杏葉片等。針灸選取風(fēng)池、百會等穴位改善腦部血液循環(huán)。避免自行服用活血類保健品以免增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
日常飲食建議增加深海魚類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物，每日攝入25-30克膳食纖維。烹飪選用橄欖油等植物油，避免動物油脂。保持規(guī)律作息，避免情緒激動和過度勞累。冬季注意頸部保暖，洗澡水溫不宜過高。若計(jì)劃進(jìn)行牙科治療或內(nèi)鏡檢查，需提前告知醫(yī)生頸動脈斑塊病史。