小孩血尿多數(shù)情況下不會直接危及生命，但需警惕泌尿系統(tǒng)腫瘤、急性腎小球腎炎等嚴(yán)重疾病可能。血尿可能與尿路感染、外傷、結(jié)石、遺傳性腎病或藥物因素有關(guān)，建議立即就醫(yī)明確病因。
兒童血尿常見于尿路感染，表現(xiàn)為排尿疼痛、尿頻，尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高，需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。劇烈運(yùn)動或輕微外傷可能導(dǎo)致一過性血尿，通常休息后緩解，無須特殊處理。泌尿系統(tǒng)結(jié)石如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石可能引發(fā)血尿伴腰腹痛，超聲檢查可確診，較小結(jié)石可通過多飲水促進(jìn)排出。遺傳性腎病如Alport綜合征早期可僅表現(xiàn)為血尿，隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)蛋白尿及腎功能異常，基因檢測有助于診斷。某些藥物如環(huán)磷酰胺、抗凝藥可能引起藥物性血尿，停藥后癥狀多可改善。
少數(shù)情況下，兒童血尿需警惕泌尿系統(tǒng)腫瘤如腎母細(xì)胞瘤，常伴隨腹部包塊、消瘦等癥狀，CT或MRI檢查可明確診斷。急性鏈球菌感染后腎小球腎炎除血尿外還可出現(xiàn)水腫、高血壓，需監(jiān)測腎功能及血壓，嚴(yán)重時需透析治療。溶血尿毒綜合征表現(xiàn)為溶血性貧血、血小板減少及急性腎損傷，屬于兒科急癥需住院搶救。先天性腎畸形如多囊腎也可能以血尿?yàn)槭装l(fā)表現(xiàn)，影像學(xué)檢查可鑒別。
發(fā)現(xiàn)兒童血尿后家長應(yīng)記錄排尿頻率、尿色變化及伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動并保持每日1500-2000毫升飲水量。飲食宜清淡，限制高鹽及動物蛋白攝入，可適量食用冬瓜、黃瓜等利尿食物。定期復(fù)查尿常規(guī)及泌尿系統(tǒng)超聲，避免擅自使用止血藥物。若血尿持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)發(fā)熱、浮腫、排尿困難等癥狀，須急診處理。長期血尿患兒需監(jiān)測血壓及腎功能，必要時轉(zhuǎn)診至兒童腎內(nèi)科專科治療。