低鉀血癥通常由鉀攝入不足、鉀排出過多、鉀分布異常等原因引起，可能與長期禁食、嘔吐腹瀉、使用利尿劑、醛固酮增多癥等因素有關。
1、鉀攝入不足
長期禁食或極端節(jié)食會導致鉀攝入不足。胃腸功能紊亂患者可能因進食困難而減少鉀吸收。部分老年人因咀嚼功能下降或食欲減退，日常飲食中鉀含量不足。長期依賴靜脈營養(yǎng)但未補充鉀制劑也可能引發(fā)低鉀血癥。
2、胃腸道失鉀
頻繁嘔吐或嚴重腹瀉會造成消化液大量丟失。消化液中含有較高濃度的鉀離子，持續(xù)丟失會導致低鉀血癥。腸梗阻患者因消化液在腸道內淤積，也會影響鉀的吸收。某些瀉藥的濫用會加速腸道鉀的排泄。
3、腎臟排鉀增加
利尿劑如呋塞米片、氫氯噻嗪片會促進腎臟排鉀。原發(fā)性醛固酮增多癥患者因激素異常導致腎小管排鉀增多。腎小管酸中毒等腎臟疾病會影響鉀的重吸收。某些抗生素如兩性霉素B注射劑也可能導致腎性失鉀。
4、鉀分布異常
堿中毒時細胞外鉀向細胞內轉移。胰島素治療會促進鉀進入細胞內。周期性麻痹患者發(fā)作時會出現(xiàn)鉀離子內流。大量輸注葡萄糖溶液可能誘發(fā)血鉀降低。
5、其他原因
燒傷患者因組織損傷會導致鉀大量丟失。某些遺傳性疾病如Gitelman綜合征會影響腎小管功能。長期使用糖皮質激素如醋酸潑尼松片可能增加鉀排泄。過量飲用含甘草的飲料會模擬醛固酮作用。
預防低鉀血癥需保持均衡飲食，適量食用香蕉、橙子、菠菜等富鉀食物。避免長期使用可能引起低鉀的藥物，必要時在醫(yī)生指導下補充鉀制劑。出現(xiàn)肌無力、心律失常等癥狀時應及時就醫(yī)檢查血鉀水平。慢性病患者需定期監(jiān)測電解質，高溫環(huán)境下工作或運動量大時要注意補鉀。腎功能不全患者補鉀需謹慎，應在醫(yī)生指導下進行。