男人腎疼可能由腎結(jié)石、尿路感染、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎挫傷等原因引起,通常表現(xiàn)為腰部疼痛、排尿異常、發(fā)熱寒戰(zhàn)、肌肉酸痛、血尿等癥狀。
一、腎結(jié)石
腎結(jié)石是導(dǎo)致腎區(qū)疼痛的常見原因,可能與代謝異常、尿量減少、飲食結(jié)構(gòu)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部突發(fā)性劇烈絞痛,可向下腹部及會(huì)陰部放射,伴有惡心嘔吐、血尿等癥狀。治療需根據(jù)結(jié)石大小和位置決定,可采取增加飲水量、適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石,或遵醫(yī)囑使用排石藥物如尿石通丸、腎石通顆粒等,對(duì)于較大結(jié)石可能需要進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
二、尿路感染
尿路感染上行至腎臟可引起腎盂腎炎,導(dǎo)致腎區(qū)疼痛,可能與細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力下降等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部持續(xù)性鈍痛或酸痛,伴有尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱等癥狀。治療以抗感染為主,需遵醫(yī)囑使用抗生素,如鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等,同時(shí)應(yīng)多飲水、勤排尿,注意個(gè)人衛(wèi)生。
三、腎盂腎炎
腎盂腎炎是腎實(shí)質(zhì)和腎盂的感染性疾病,可分為急性和慢性,可能與細(xì)菌感染、尿路結(jié)構(gòu)異常、膀胱輸尿管反流等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腎區(qū)叩擊痛,伴有高熱、寒戰(zhàn)、乏力、惡心及排尿不適。急性期需臥床休息,充分飲水,并嚴(yán)格遵醫(yī)囑足量、足療程使用敏感抗生素治療,如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星片等,以防止轉(zhuǎn)為慢性。
四、腰肌勞損
腰肌勞損引起的疼痛有時(shí)會(huì)被誤認(rèn)為是腎疼,這與長時(shí)間保持不良姿勢(shì)、腰部過度負(fù)重、急性扭傷后未徹底治愈等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部兩側(cè)肌肉彌漫性酸脹痛,勞累后加重,休息后緩解,按壓時(shí)可有明顯壓痛點(diǎn)。治療以休息、理療和功能鍛煉為主,可通過熱敷、按摩、針灸等方式緩解肌肉緊張,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。
五、腎挫傷
腎挫傷多由腰腹部直接受到外力撞擊、擠壓或高處墜落等外傷導(dǎo)致,屬于腎臟的閉合性損傷,通常表現(xiàn)為受傷側(cè)腰部或上腹部疼痛,可能伴有局部瘀斑、肉眼或鏡下血尿,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)休克。治療取決于損傷程度,輕度挫傷以絕對(duì)臥床休息、密切觀察生命體征和尿液顏色為主,可使用止血藥物如云南白藥膠囊;中重度損傷可能需介入栓塞止血或手術(shù)治療。
出現(xiàn)腎區(qū)疼痛時(shí),首先應(yīng)充分休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),注意腰部保暖。飲食上應(yīng)保證均衡營養(yǎng),增加新鮮蔬菜水果的攝入,限制高嘌呤、高草酸食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、菠菜等,以預(yù)防結(jié)石。每日飲水量應(yīng)充足,保證尿量在2000毫升以上,有助于沖刷尿路。同時(shí),應(yīng)避免長時(shí)間憋尿,注意個(gè)人會(huì)陰部衛(wèi)生。如果疼痛持續(xù)不緩解、伴有高熱、嚴(yán)重血尿或外傷后出現(xiàn),必須立即就醫(yī),通過尿液檢查、血液檢查及B超、CT等影像學(xué)檢查明確診斷,切勿自行診斷用藥,以免延誤病情。