寶寶發(fā)燒時(shí)手腳熱但不出汗可能是正?，F(xiàn)象，但也可能與疾病狀態(tài)有關(guān)。發(fā)熱時(shí)體溫調(diào)節(jié)中樞啟動(dòng)散熱機(jī)制，手腳血管擴(kuò)張導(dǎo)致發(fā)熱，若環(huán)境干燥或體液不足可能暫時(shí)無汗。若伴隨精神萎靡、持續(xù)高熱需警惕感染性疾病。
多數(shù)情況下，寶寶發(fā)燒初期因體溫上升期體表血管收縮可能出現(xiàn)手腳冰涼，進(jìn)入高溫持續(xù)期后手腳會(huì)變熱。此時(shí)若環(huán)境濕度適宜、寶寶飲水量充足，通常會(huì)有出汗現(xiàn)象幫助散熱。但部分寶寶因個(gè)體差異或輕度脫水可能暫時(shí)無汗，表現(xiàn)為手腳發(fā)熱但皮膚干燥，這種情況在補(bǔ)充水分后多可緩解。
少數(shù)情況下需注意病理性原因。如幼兒急疹、流感等病毒感染早期可能出現(xiàn)高熱無汗，通常24小時(shí)內(nèi)會(huì)出疹或伴隨咳嗽流涕。細(xì)菌性感染如肺炎、尿路感染也可能表現(xiàn)為持續(xù)高熱伴手腳灼熱，但常伴隨相應(yīng)系統(tǒng)癥狀。中樞性發(fā)熱或汗腺功能障礙等罕見情況會(huì)導(dǎo)致長期無汗，需結(jié)合神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)判斷。
建議家長保持室內(nèi)溫度22-24攝氏度，給寶寶少量多次飲用溫水，用溫水擦拭腋窩腹股溝輔助散熱。若體溫超過38.5攝氏度或發(fā)熱超過24小時(shí)無緩解，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查感染因素。觀察是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、拒食等警示癥狀，避免過度包裹影響散熱。