寶寶拉黑色便便可能與飲食、藥物或消化道出血有關(guān)，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。常見(jiàn)原因主要有攝入深色食物、鐵劑補(bǔ)充、上消化道出血等。建議家長(zhǎng)觀察寶寶精神狀態(tài)及伴隨癥狀，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
1、深色食物影響
進(jìn)食動(dòng)物肝臟、菠菜、藍(lán)莓等深色食物可能導(dǎo)致大便顏色變深。這類(lèi)食物中的天然色素經(jīng)消化后未被完全分解，會(huì)使糞便呈現(xiàn)黑色或墨綠色。家長(zhǎng)可暫?？梢墒澄?-2天觀察便便顏色變化，若無(wú)其他異常癥狀通常無(wú)須特殊處理。
2、鐵劑補(bǔ)充
服用富馬酸亞鐵顆粒、葡萄糖酸亞鐵口服液等補(bǔ)鐵藥物時(shí)，未被吸收的鐵元素與腸道硫化物結(jié)合形成硫化鐵，會(huì)導(dǎo)致黑色柏油樣便。這是藥物正常代謝現(xiàn)象，家長(zhǎng)應(yīng)按醫(yī)囑繼續(xù)給藥，同時(shí)注意觀察寶寶有無(wú)便秘等不良反應(yīng)。
3、上消化道出血
胃十二指腸潰瘍、食管靜脈曲張等引起的出血，血液經(jīng)消化液作用后形成黑色焦油狀便?？赡馨橛袊I血、面色蒼白、哭鬧不安等癥狀。需立即就醫(yī)檢查，醫(yī)生可能建議使用奧美拉唑腸溶膠囊止血，或進(jìn)行胃鏡檢查明確出血點(diǎn)。
4、中消化道出血
小腸出血量較少時(shí)，血液在腸道停留時(shí)間較長(zhǎng)，氧化后也可導(dǎo)致黑便?？赡馨殡S陣發(fā)性腹痛、食欲下降等表現(xiàn)。需通過(guò)糞便隱血試驗(yàn)、膠囊內(nèi)鏡等檢查確診，治療需針對(duì)原發(fā)病因，如細(xì)菌感染需用頭孢克肟顆粒等抗生素。
5、罕見(jiàn)代謝疾病
先天性鐵粒幼細(xì)胞貧血、卟啉病等遺傳代謝疾病可能導(dǎo)致異常黑便。這類(lèi)疾病往往伴有發(fā)育遲緩、皮膚色素沉著等特征性表現(xiàn)，需通過(guò)基因檢測(cè)確診，治療需在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)或藥物控制。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶黑便時(shí)，應(yīng)先回憶近期飲食和用藥史，測(cè)量體溫并觀察有無(wú)哭鬧、拒食等異常。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食含鐵量過(guò)高的食物。保持寶寶臀部清潔干燥，每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。若黑便持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀，須立即攜帶新鮮大便樣本就醫(yī)檢查。日常喂養(yǎng)應(yīng)注意食物性狀由稀到稠逐步過(guò)渡，添加輔食后要保證飲水量充足。