右胸肋骨里面隱隱作痛可能由肋軟骨炎、胸膜炎、膽囊疾病、肋間神經(jīng)痛、外傷等因素引起，可通過休息、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、肋軟骨炎
肋軟骨炎是肋骨與胸骨連接處軟骨的炎癥反應，可能與病毒感染、勞損或輕微外傷有關。典型表現(xiàn)為局部壓痛和鈍痛，咳嗽或深呼吸時加重?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥，配合熱敷緩解癥狀。避免提重物或劇烈運動。
2、胸膜炎
胸膜炎多由肺部感染、結核或自身免疫性疾病導致胸膜炎癥，常伴隨咳嗽、發(fā)熱。疼痛呈針刺樣，隨呼吸加劇。需完善胸部CT等檢查，確診后可選用頭孢呋辛酯片、鹽酸莫西沙星片等抗生素，結核性胸膜炎需聯(lián)合異煙肼片治療。臥床休息有助于減輕胸膜摩擦。
3、膽囊疾病
膽囊炎或膽結石可能引發(fā)右上腹放射性疼痛，高脂飲食后癥狀明顯，可伴惡心、腹脹。超聲檢查可確診，急性發(fā)作時需禁食并使用消旋山莨菪堿片解痙，嚴重者需手術。日常需低脂飲食，避免暴飲暴食。
4、肋間神經(jīng)痛
帶狀皰疹病毒感染或脊柱病變壓迫神經(jīng)根時，可能引起沿肋骨走向的燒灼樣疼痛，皮膚可能出現(xiàn)皰疹。營養(yǎng)神經(jīng)可選用甲鈷胺片，疼痛劇烈時加用普瑞巴林膠囊，皰疹期需聯(lián)合阿昔洛韋乳膏抗病毒治療。保持患處清潔干燥。
5、外傷或肌肉拉傷
肋骨挫傷、肌肉拉傷常見于運動損傷或撞擊，表現(xiàn)為局部腫脹和壓痛。急性期可冰敷，48小時后改用活血止痛膏外貼，疼痛持續(xù)需排除骨折?；謴推诒苊鈧扰P壓迫患處，適度進行擴胸運動預防粘連。
日常應注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累和突然扭轉身體的動作。疼痛期間選擇松軟易消化的食物，減少辛辣刺激攝入。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)呼吸困難、高熱等癥狀，須立即就診。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在器質性疾病，尤其是長期吸煙或患有慢性病的人群更應重視胸痛癥狀的篩查。