梅毒一般需要3個月左右才能排除，具體時間與檢測方法、感染階段等因素有關(guān)。
梅毒螺旋體感染后，人體產(chǎn)生抗體的時間存在個體差異。非特異性抗體檢測如RPR通常在感染后4-6周呈現(xiàn)陽性，特異性抗體檢測如TPPA在感染后2-3周可檢出。窗口期檢測可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果，需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。高危暴露后立即檢測為陰性時，建議間隔2-4周重復(fù)檢測。早期梅毒患者經(jīng)規(guī)范治療后，非特異性抗體滴度通常在6-12個月內(nèi)轉(zhuǎn)陰。部分晚期梅毒患者可能出現(xiàn)血清固定現(xiàn)象，即使治愈后抗體仍長期陽性。
梅毒檢測需根據(jù)不同階段選擇合適方法。暗視野顯微鏡檢查適用于一期梅毒硬下疳期，可快速檢出螺旋體。血清學(xué)檢測應(yīng)聯(lián)合使用非特異性和特異性兩種方法以提高準確性。神經(jīng)梅毒需進行腦脊液檢查。孕婦梅毒篩查應(yīng)包含在產(chǎn)前常規(guī)檢查中。HIV合并感染者可能出現(xiàn)血清學(xué)反應(yīng)延遲，需延長隨訪時間。所有確診患者應(yīng)同時篩查其他性傳播疾病。
建議高危人群每3-6個月進行梅毒篩查。發(fā)生無保護性行為后應(yīng)及時到皮膚性病科就診。避免在窗口期進行單次檢測排除診斷。治療期間禁止性生活直至醫(yī)生確認無傳染性。日常應(yīng)注意會陰部清潔，避免共用毛巾等個人物品。梅毒確診后應(yīng)通知近期性伴侶共同接受檢測和治療。