治療哮喘的噴霧劑主要有布地奈德吸入氣霧劑、沙丁胺醇氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑、孟魯司特鈉吸入粉霧劑等。哮喘患者需在醫(yī)生指導下根據病情選擇合適藥物,并規(guī)范使用吸入裝置。
1、布地奈德吸入氣霧劑
布地奈德吸入氣霧劑屬于糖皮質激素類藥物,適用于慢性持續(xù)性哮喘的控制治療。該藥通過抑制氣道炎癥反應減少黏液分泌,可緩解喘息、胸悶等癥狀。使用后可能出現(xiàn)聲音嘶啞、口腔念珠菌感染等不良反應,用藥后需及時漱口。對本品過敏者禁用,活動性肺結核患者慎用。
2、沙丁胺醇氣霧劑
沙丁胺醇氣霧劑為短效β2受體激動劑,能快速緩解哮喘急性發(fā)作時的支氣管痙攣。起效時間約5分鐘,適用于運動誘發(fā)哮喘或突發(fā)呼吸困難時急救使用。常見副作用包括心悸、震顫,長期過量使用可能降低藥物敏感性。甲狀腺功能亢進患者應謹慎使用。
3、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑
丙酸氟替卡松吸入氣霧劑是強效吸入性糖皮質激素,用于中重度持續(xù)性哮喘的長期控制。該藥需規(guī)律使用1-2周才能顯效,不可用于急性發(fā)作搶救??赡艹霈F(xiàn)咽部刺激感、頭痛等反應,兒童長期使用需監(jiān)測生長發(fā)育情況?;顒有院粑栏腥净颊邥壕徥褂?。
4、異丙托溴銨氣霧劑
異丙托溴銨氣霧劑屬于抗膽堿能藥物,通過阻斷M受體松弛支氣管平滑肌,尤其適用于夜間哮喘或伴有慢性阻塞性肺疾病的患者。青光眼、前列腺增生患者慎用,使用后可能出現(xiàn)口干、視力模糊等不良反應。該藥起效較慢,不推薦單獨用于急性發(fā)作。
5、孟魯司特鈉吸入粉霧劑
孟魯司特鈉吸入粉霧劑為白三烯受體拮抗劑,適用于過敏性哮喘的預防和長期治療。該藥能減輕氣道高反應性,但對急性癥狀緩解效果有限。少數(shù)患者可能出現(xiàn)嗜睡、胃腸道不適等反應。與其他控制藥物聯(lián)用時需注意藥物相互作用。
哮喘患者除規(guī)范用藥外,應避免接觸過敏原如塵螨、花粉等,注意防寒保暖預防呼吸道感染。建議定期進行肺功能檢查評估控制效果,記錄哮喘日記監(jiān)測癥狀變化。日??蛇M行游泳、太極等適度鍛煉增強心肺功能,但需避免劇烈運動誘發(fā)發(fā)作。飲食宜清淡,適量補充維生素D和Omega-3脂肪酸有助于減輕氣道炎癥。