胃炎復(fù)診通常需要做胃鏡,具體需根據(jù)癥狀變化、治療效果及醫(yī)生評(píng)估決定。胃鏡能直觀觀察胃黏膜修復(fù)情況,排查潛在病變。
對(duì)于癥狀持續(xù)或加重的患者,胃鏡復(fù)診尤為重要。若存在上腹痛反復(fù)發(fā)作、食欲下降、體重減輕或黑便等癥狀,胃鏡可幫助鑒別是否發(fā)展為萎縮性胃炎、胃潰瘍甚至早期胃癌。部分患者治療初期使用抑酸藥物后癥狀緩解,但黏膜炎癥未完全消退,此時(shí)胃鏡能準(zhǔn)確評(píng)估愈合程度。胃鏡還能檢測(cè)幽門螺桿菌根除效果,避免細(xì)菌耐藥導(dǎo)致病情遷延。
部分癥狀輕微且治療反應(yīng)良好的患者,可能無須頻繁胃鏡復(fù)查。初次胃鏡顯示為淺表性胃炎且幽門螺桿菌陰性者,若經(jīng)規(guī)范治療后癥狀消失,醫(yī)生可能建議通過碳13呼氣試驗(yàn)等非侵入性檢查隨訪。但既往有胃黏膜腸化生、異型增生等癌前病變者,即使無癥狀也需按醫(yī)囑定期胃鏡監(jiān)測(cè)。
復(fù)診時(shí)應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)反饋用藥效果及飲食調(diào)整情況,結(jié)合血常規(guī)、便潛血等基礎(chǔ)檢查綜合判斷。日常需避免辛辣刺激飲食,規(guī)律進(jìn)食并控制情緒壓力,戒煙酒有助于減少胃黏膜刺激。若出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛或貧血癥狀須立即就醫(yī)。