小孩夜間出汗多可能與生理性因素或病理性因素有關(guān)，常見原因有遺傳因素、環(huán)境溫度過高、維生素D缺乏、甲狀腺功能亢進、結(jié)核感染等。建議家長觀察伴隨癥狀，及時就醫(yī)排查病因。
1、遺傳因素
部分兒童存在家族性多汗傾向，與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能相關(guān)。通常表現(xiàn)為全身均勻出汗，無其他不適。家長可通過調(diào)整室溫至20-24℃，選擇純棉透氣睡衣，睡前1小時避免劇烈活動等方式改善。
2、環(huán)境溫度過高
被褥過厚、臥室通風(fēng)不良等會導(dǎo)致體表散熱受阻。出汗多集中在頭頸部，清醒后汗止。建議使用空調(diào)或風(fēng)扇保持空氣流通，睡袋厚度隨季節(jié)更換，夜間定期檢查孩子后背是否潮濕。
3、維生素D缺乏
佝僂病早期常見枕部多汗伴夜驚、煩躁?？赡芘c日光照射不足或攝入不足有關(guān)。需遵醫(yī)囑補充維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑，同時每日保證1-2小時戶外活動。
4、甲狀腺功能亢進
甲亢患兒新陳代謝旺盛，表現(xiàn)為持續(xù)性多汗伴體重下降、心率增快?？赡芘c自身免疫異常有關(guān)。需檢測甲狀腺功能，確診后使用甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物。
5、結(jié)核感染
夜間盜汗是典型癥狀，多伴隨低熱、咳嗽超過2周。結(jié)核分枝桿菌感染可導(dǎo)致中毒癥狀。需進行PPD試驗和胸部X線檢查，確診后需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。
家長應(yīng)記錄孩子出汗的時間規(guī)律和伴隨癥狀，避免過度包裹導(dǎo)致中暑，定期測量身高體重變化。飲食上可增加含鈣豐富的牛奶、豆腐，補充B族維生素的全谷物。若出汗伴隨發(fā)熱、消瘦等癥狀持續(xù)1周以上，需及時至兒科或內(nèi)分泌科就診，必要時完善血常規(guī)、甲狀腺功能、結(jié)核菌素試驗等檢查。