拉大便出血可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等疾病有關(guān)。排便出血通常表現(xiàn)為便后滴血、糞便帶血絲或血塊，顏色可從鮮紅至暗紅不等。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血，血液呈鮮紅色且不與糞便混合。可能伴隨肛門瘙癢或疼痛?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等藥物緩解癥狀。
2、肛裂
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚導(dǎo)致，出血量少但疼痛劇烈，便后可有持續(xù)灼痛感。建議增加膳食纖維攝入，使用高錳酸鉀坐浴，或遵醫(yī)囑外用利多卡因凝膠緩解疼痛。
3、腸息肉
腸道黏膜增生形成的隆起病變，表面血管破裂可致間歇性出血，血液多與糞便混合?？赡馨殡S排便習(xí)慣改變。需通過(guò)腸鏡確診并切除，術(shù)后定期復(fù)查防止癌變。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
結(jié)腸黏膜慢性炎癥導(dǎo)致糜爛出血，表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛腹瀉。急性期需遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片，嚴(yán)重時(shí)使用潑尼松片控制炎癥。
5、結(jié)直腸癌
腫瘤組織壞死出血常導(dǎo)致糞便隱血或暗紅色血便，可能伴隨體重下降、腸梗阻。需通過(guò)腸鏡活檢確診，根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療或卡培他濱片等化療藥物。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量，增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入，避免久坐久站。排便時(shí)勿過(guò)度用力，便后建議用溫水清洗肛門。若出血持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行肛門指檢、腸鏡等檢查。40歲以上人群建議每年做一次糞便隱血試驗(yàn)篩查腸道病變。