藥物流產(chǎn)是指通過服用藥物終止早期妊娠的方法,適用于妊娠49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠。常用的藥物組合為米非司酮片配合米索前列醇片,通過拮抗孕激素和促進(jìn)子宮收縮實現(xiàn)妊娠物排出。
藥物流產(chǎn)的核心機(jī)制分為三步。米非司酮片作為孕激素受體拮抗劑,阻斷孕酮對子宮內(nèi)膜的維持作用,導(dǎo)致蛻膜組織壞死和絨毛損傷。服藥后24-48小時再服用米索前列醇片,該前列腺素類似物可增強(qiáng)子宮平滑肌收縮力并軟化宮頸,促使胚胎組織排出體外。整個過程通常持續(xù)3-7天,需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下完成。
藥物流產(chǎn)的成功率可達(dá)90%以上,但存在不完全流產(chǎn)風(fēng)險。常見副作用包括腹痛、陰道出血、惡心嘔吐等,嚴(yán)重并發(fā)癥如大出血或感染概率較低。實施前需通過超聲確認(rèn)宮內(nèi)妊娠及孕周,排除異位妊娠、腎上腺皮質(zhì)功能不全等禁忌證。流產(chǎn)后2周需復(fù)查超聲確認(rèn)妊娠物完全排出,必要時需行清宮術(shù)補(bǔ)救。
選擇藥物流產(chǎn)應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥并全程監(jiān)護(hù)。流產(chǎn)后應(yīng)注意休息,保持會陰清潔,避免盆浴和性生活1個月。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過月經(jīng)量等情況需及時就醫(yī)。該方法具有無需手術(shù)、隱私性好的優(yōu)點(diǎn),但重復(fù)進(jìn)行可能影響生育功能,應(yīng)做好避孕措施。