甲流咳痰通常出現(xiàn)在病程進(jìn)展期，提示病毒已侵襲下呼吸道。甲型流感病毒感染后病程可分為潛伏期、前驅(qū)期、進(jìn)展期、恢復(fù)期四個階段，咳痰多伴隨發(fā)熱減退時出現(xiàn)。
甲型流感病毒感染初期為潛伏期，一般持續(xù)1-4天，此時病毒在體內(nèi)復(fù)制但無臨床癥狀。進(jìn)入前驅(qū)期后會出現(xiàn)突發(fā)高熱、頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀，此階段以干咳為主。當(dāng)病程發(fā)展至進(jìn)展期，體溫逐漸下降時，呼吸道炎癥反應(yīng)加劇，支氣管分泌物增多，從而產(chǎn)生黃白色黏痰，部分患者可能伴有胸悶氣促。若未繼發(fā)細(xì)菌感染，痰液多在3-5天內(nèi)轉(zhuǎn)為清稀。少數(shù)免疫力低下者可能發(fā)展為重癥，出現(xiàn)血性痰或呼吸困難，需警惕病毒性肺炎。
老年人和慢性基礎(chǔ)疾病患者可能出現(xiàn)咳痰持續(xù)時間延長，當(dāng)痰液轉(zhuǎn)為黃綠色膿性或伴有胸痛時，提示可能存在細(xì)菌性支氣管炎、肺炎等并發(fā)癥。兒童因氣道較窄，痰液黏稠時易引發(fā)喘息，家長需注意保持室內(nèi)濕度，幫助拍背排痰。孕婦若出現(xiàn)持續(xù)咳痰伴呼吸急促，應(yīng)排除急性呼吸窘迫綜合征。
甲流患者咳痰期間應(yīng)保持每日2000毫升以上溫水?dāng)z入，有助于稀釋痰液，可適量飲用羅漢果茶或蜂蜜水緩解咽喉刺激。居室濕度建議維持在50%-60%，避免接觸冷空氣及油煙刺激。選擇富含維生素A的南瓜、胡蘿卜等食物，有助于呼吸道黏膜修復(fù)。若痰中帶血、痰量突然增多或咳痰超過兩周未愈，應(yīng)及時進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。恢復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，但應(yīng)避免劇烈運動直至癥狀完全消失。