寶寶喝奶后吐奶可能由喂養(yǎng)方式不當(dāng)、胃食管反流、胃腸功能紊亂、牛奶蛋白過(guò)敏、感染性疾病等原因引起。家長(zhǎng)需注意調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、控制奶量流速,若頻繁嘔吐伴隨其他癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
1、喂養(yǎng)方式不當(dāng)
喂奶時(shí)姿勢(shì)不正確可能導(dǎo)致寶寶吞入過(guò)多空氣。建議家長(zhǎng)采用半豎抱姿勢(shì),喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。奶嘴孔過(guò)大或過(guò)小都會(huì)影響吸吮,可選擇適合月齡的奶嘴。哺乳期母親需避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。
2、胃食管反流
嬰兒食管下括約肌發(fā)育不完善易出現(xiàn)生理性反流。表現(xiàn)為進(jìn)食后少量溢奶,通常不伴哭鬧。家長(zhǎng)可嘗試少量多次喂養(yǎng),喂奶后保持上半身抬高30度。若嘔吐物帶血絲或體重增長(zhǎng)緩慢,需排除病理性反流可能。
3、胃腸功能紊亂
腹部受涼或飲食變化可能引發(fā)胃腸痙攣。可順時(shí)針按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),使用溫毛巾熱敷臍周。腹瀉時(shí)可遵醫(yī)囑服用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等藥物調(diào)節(jié)腸道菌群。
4、牛奶蛋白過(guò)敏
配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能出現(xiàn)嘔吐伴濕疹、血便等過(guò)敏癥狀。家長(zhǎng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉。哺乳期母親應(yīng)嚴(yán)格回避牛奶及奶制品,必要時(shí)補(bǔ)充鈣劑。
5、感染性疾病
輪狀病毒或諾如病毒感染可引起嘔吐伴發(fā)熱、腹瀉。需注意觀察脫水征象如尿量減少、囟門凹陷??勺襻t(yī)囑使用利巴韋林顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、消旋卡多曲顆粒等藥物,嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液治療。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀。每次喂奶量不宜超過(guò)胃容量,新生兒約60-90毫升。吐奶后清潔口腔避免誤吸,可間隔1-2小時(shí)再嘗試喂食。保持適宜室溫避免著涼,衣物選擇寬松透氣款式。若嘔吐呈噴射狀或含膽汁樣物質(zhì),應(yīng)立即就醫(yī)排除腸梗阻等急癥。定期監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線,保證充足睡眠有助于消化系統(tǒng)發(fā)育。