月經(jīng)推遲不來(lái)白帶增多可能與內(nèi)分泌失調(diào)、妊娠、婦科炎癥、多囊卵巢綜合征、精神因素等原因有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長(zhǎng)期熬夜或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)、白帶黏稠量多。建議保持規(guī)律作息，適當(dāng)增加全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。伴隨乳房脹痛時(shí)需排查泌乳素水平異常。
2、妊娠
育齡期女性出現(xiàn)停經(jīng)伴白帶增多需優(yōu)先排除妊娠。受精卵著床后雌激素水平升高會(huì)刺激宮頸黏液分泌，可通過(guò)早孕試紙檢測(cè)。若確認(rèn)妊娠，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)并補(bǔ)充葉酸片。異常白帶伴隨腹痛需警惕宮外孕，需及時(shí)進(jìn)行血HCG檢查和超聲診斷。
3、婦科炎癥
陰道炎或?qū)m頸炎可能導(dǎo)致炎性分泌物增多并干擾月經(jīng)周期。細(xì)菌性陰道病常見(jiàn)灰白色魚(yú)腥味白帶，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片；霉菌感染則伴豆腐渣樣分泌物，適用克霉唑陰道片。慢性盆腔炎可能引起下腹墜痛，需聯(lián)合使用鹽酸左氧氟沙星膠囊和婦科千金片。
4、多囊卵巢綜合征
雄激素過(guò)高會(huì)抑制排卵導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)，同時(shí)皮脂腺分泌旺盛使白帶黏稠。超聲顯示卵巢多囊樣改變，建議口服短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍緩釋片改善胰島素抵抗。體重超標(biāo)者需控制每日熱量攝入。
5、精神因素
長(zhǎng)期焦慮或突然應(yīng)激會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑抑制促性腺激素釋放，表現(xiàn)為月經(jīng)延遲和白帶性狀改變。認(rèn)知行為療法有助于緩解壓力，嚴(yán)重失眠可短期使用棗仁安神膠囊。建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。
保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。經(jīng)期避免盆浴和性生活，出現(xiàn)異常出血或分泌物異味持續(xù)1周以上需婦科檢查。記錄月經(jīng)周期變化情況，35歲以上女性建議每年進(jìn)行宮頸TCT和激素六項(xiàng)檢測(cè)。飲食注意補(bǔ)充鐵元素和維生素B族，限制高糖高脂食物攝入。