夜里三四點醒來睡不著可能與睡眠環(huán)境不適、心理壓力、晝夜節(jié)律紊亂、睡眠呼吸暫停綜合征、抑郁癥等因素有關(guān)。建議調(diào)整睡眠習(xí)慣，必要時就醫(yī)排查病理因素。
1、睡眠環(huán)境不適
臥室光線過強、噪音干擾或溫度不適可能導(dǎo)致睡眠中斷。建議使用遮光窗簾、耳塞，保持室溫在20-24攝氏度，選擇透氣床品。避免睡前使用電子設(shè)備，減少藍光對褪黑素分泌的影響。
2、心理壓力
焦慮、工作壓力等情緒問題易引發(fā)夜間覺醒?？赏ㄟ^正念冥想、深呼吸練習(xí)緩解緊張情緒，睡前1小時處理完待辦事項。長期壓力可能伴隨心悸、多夢等癥狀，需心理疏導(dǎo)干預(yù)。
3、晝夜節(jié)律紊亂
生物鐘失調(diào)會導(dǎo)致早醒，常見于頻繁倒班、跨時差人群。白天保證30分鐘日光照射，晚間避免強光刺激。褪黑素分泌異?？赡馨殡S日間嗜睡，需通過規(guī)律作息調(diào)節(jié)。
4、睡眠呼吸暫停綜合征
夜間呼吸暫停引起的缺氧會迫使覺醒，多見于肥胖、打鼾人群。可能伴隨晨起頭痛、白天困倦，需進行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測。持續(xù)氣道正壓通氣治療可改善癥狀。
5、抑郁癥
早醒是抑郁癥典型癥狀，常伴隨情緒低落、興趣減退。可能與5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)，需心理評估結(jié)合藥物治療。鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥需遵醫(yī)囑使用。
建立固定作息時間，睡前避免攝入咖啡因和酒精，晚餐不宜過飽。白天適度運動有助于改善睡眠質(zhì)量，但睡前3小時應(yīng)避免劇烈運動。若調(diào)整生活方式后早醒仍持續(xù)2周以上，或伴隨情緒異常、日間功能受損，建議到神經(jīng)內(nèi)科或精神心理科就診，完善睡眠監(jiān)測、激素水平等檢查，排除器質(zhì)性疾病后針對性干預(yù)。