不含雌激素的避孕藥主要有去氧孕烯炔雌醇片、左炔諾孕酮片、炔諾酮片、屈螺酮炔雌醇片、醋酸甲羥孕酮片等。這些藥物主要通過(guò)孕激素發(fā)揮作用，適合對(duì)雌激素不耐受或存在相關(guān)禁忌的女性使用。
1、去氧孕烯炔雌醇片
去氧孕烯炔雌醇片屬于復(fù)方制劑，但其中雌激素含量極低，主要依靠去氧孕烯抑制排卵。該藥適用于需要高效避孕且對(duì)雌激素敏感的女性，使用期間可能出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血，需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
2、左炔諾孕酮片
左炔諾孕酮片為單純?cè)屑に乇茉兴?，通過(guò)改變宮頸黏液粘稠度和子宮內(nèi)膜形態(tài)實(shí)現(xiàn)避孕。常見(jiàn)劑型包括左炔諾孕酮腸溶片，適合哺乳期女性或心血管疾病患者，但需嚴(yán)格按時(shí)服用以避免避孕失敗。
3、炔諾酮片
炔諾酮片通過(guò)抑制垂體促性腺激素分泌發(fā)揮作用，劑型包括炔諾酮糖衣片。該藥物可用于治療功能性子宮出血，長(zhǎng)期使用需注意可能出現(xiàn)的體重增加和月經(jīng)模式改變等不良反應(yīng)。
4、屈螺酮炔雌醇片
屈螺酮炔雌醇片雖含微量雌激素，但其避孕效果主要依賴屈螺酮的抗雄激素作用。該藥對(duì)改善痤瘡和多毛癥有輔助效果，使用前需排除靜脈血栓病史，服藥期間應(yīng)避免同時(shí)使用肝酶誘導(dǎo)劑。
5、醋酸甲羥孕酮片
醋酸甲羥孕酮片為長(zhǎng)效孕激素制劑，通過(guò)抑制下丘腦-垂體軸實(shí)現(xiàn)避孕。常見(jiàn)劑型包括醋酸甲羥孕酮分散片，每3個(gè)月注射一次，但可能導(dǎo)致骨密度下降，建議連續(xù)使用不超過(guò)2年。
選擇避孕藥時(shí)應(yīng)根據(jù)個(gè)體健康狀況在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，所有孕激素類藥物均需警惕血栓風(fēng)險(xiǎn)。使用期間建議定期進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)和乳腺檢查，出現(xiàn)持續(xù)性頭痛或視覺(jué)異常應(yīng)立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于減輕藥物副作用，避免同時(shí)服用圣約翰草等影響藥效的草本制劑。