痔核脫落是內(nèi)痔發(fā)展到四期的典型表現(xiàn)，可通過肛門鏡檢查確診。痔核脫落后局部可能表現(xiàn)為暗紅色肉球狀組織，伴有黏膜糜爛或滲血，但自行拍攝患處照片無法替代專業(yè)醫(yī)學(xué)診斷。
內(nèi)痔痔核脫落常見于長期腹壓增高患者，如慢性便秘、妊娠期或久坐職業(yè)人群。脫出物多為曲張靜脈團(tuán)和松弛黏膜，表面可見毛細(xì)血管網(wǎng)，急性期可能附著血凝塊。脫落后肛門區(qū)域可能出現(xiàn)皮膚潮濕、瘙癢或輕微灼痛，排便時(shí)疼痛加劇。部分患者會誤將脫垂的直腸黏膜或肛乳頭肥大當(dāng)作痔核，需通過直腸指診鑒別。
痔核脫落后創(chuàng)面護(hù)理尤為關(guān)鍵。每日可用溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)，水溫控制在40℃左右，每次持續(xù)10分鐘。如廁后建議使用無酒精濕巾清潔，避免用力擦拭。選擇透氣性好的純棉內(nèi)褲，減少局部摩擦。飲食上增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，保持每日飲水量2000毫升以上。切忌自行使用網(wǎng)絡(luò)圖片對照判斷，肛周病變的視覺特征存在個(gè)體差異，壞死性痔核與肛瘺、肛周膿腫等疾病的潰爛表現(xiàn)容易混淆。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)痔核脫出無法回納、持續(xù)出血或劇烈疼痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診。醫(yī)生會根據(jù)具體情況選擇膠圈套扎術(shù)、超聲刀痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等治療方案。術(shù)后需定期換藥并監(jiān)測創(chuàng)面愈合情況，避免發(fā)生肛門狹窄等并發(fā)癥。